一、醫保卡作用
醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)
二、醫保卡購買比例
醫保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;
需要注意的是,個人的2%是全部進入醫保卡的(個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統籌的(統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫保卡 。
三、醫保卡使用
1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算 。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫保中心和醫院結算(統籌帳戶) 。
2、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人/親屬于X日內(各地各醫院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫保卡在搶救醫院結算 。
【蘭州醫保卡使用指南】3、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續 。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷 。做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算 。門診治療拿藥時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷 。
4、醫保卡內的錢在用于購買藥品時,從醫保卡內扣錢,若卡內錢不足支付,則需要另存錢到卡內,這個錢余下的是可以直接取的 。
5、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫保卡支付,這得取決于當地醫保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當地醫保目錄內(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫保卡支付的,并且醫保卡只能在當地醫保中心指定的醫院或是藥店用 。
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