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住院患者膳食常規(guī)試題 住院患者膳食常規(guī)

生活百科飲食指南

膳食是病人攝取營養(yǎng)的主要途徑 。根據(jù)人體的基本營養(yǎng)需要和各種疾病的醫(yī)療需要而制訂的醫(yī)院病人膳食，可分為基本膳食、治療膳食、特殊治療膳食、兒科膳食、診斷膳食和配方膳食等 。各種膳食的食譜應(yīng)按膳食常規(guī)要求進(jìn)行設(shè)計和配制 。住院患者膳食常規(guī)基本膳食 是醫(yī)院膳食的基礎(chǔ)，約50％以上的住院病人采用此膳食，大多數(shù)治療膳食都是在基本膳食上衍化出來的 。
（一）普食
１、特點：本膳食與健康人飲食基本相似，每日供應(yīng)早、午、晚三餐，每餐間隔4－6小時 。
２、適應(yīng)癥：消化機(jī)能正常，無發(fā)熱者，疾病恢復(fù)期病人，體格檢查者等均可采用 。
３、膳食原則：
（１）每日供給的營養(yǎng)素應(yīng)達(dá)到我國成年人推薦供給量要求，蛋白質(zhì)70－90克，總熱能2200－2600千卡，膳食配制應(yīng)以均衡營養(yǎng)為原則 。
（２）每日供給的食物品種不少于五大類，保持色、香、味、形俱全，以增進(jìn)食欲 。（３）免用強(qiáng)烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品應(yīng)少用 。
（二）軟飯
１、特點：介于半流至普食之間的一種飲食，每日除主食三餐外，另加一餐點心 。
２、適應(yīng)癥：低熱，消化不良，急性腸炎恢復(fù)期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障礙者 。
３、膳食原則：
（１）肉、雞、菜等一切食物都應(yīng)切小制軟 。
（２）食物無刺激性易消化，主食以饅頭、爛飯、面條、粥等為主 。每日供給的營養(yǎng)素應(yīng)達(dá)到或接近我國成年人推薦供給量 。
（３）免用油炸的烹調(diào)方法，不用強(qiáng)烈刺激性調(diào)味品 。選用含粗纖維少的蔬菜 。不用或少用大塊的肉、禽、韭菜、豆芽、咸魚、咸肉和其他咀嚼不便的食物 。
（三）半流
１、特點：為流質(zhì)至軟食或普食的過渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白質(zhì)50－60克，總熱能1500－2000千卡 。
２、適應(yīng)癥：發(fā)熱，消化道疾病，施行手術(shù)后，咀嚼不便者 。
３、膳食原則：
（１）采用無刺激的半固體食物，少量多餐，每餐食物的總?cè)萘繛?00毫升左右 。
（２）各種食物均應(yīng)細(xì)、軟碎、易咀嚼、易吞咽 。
（３）少量多餐，忌用粗纖維、粗糧、咀嚼吞咽不便的食物 。
（４）一般半流質(zhì)膳食：食物稀軟、膳食纖維較少，根據(jù)病情和消化能力許可吃些軟葷菜、軟素菜及去皮軟水果等；少渣半流質(zhì)膳食：比較嚴(yán)格地限制膳食中的纖維，除過濾的菜湯、果湯、果汁外，不用其他果菜 。
（四）流質(zhì)
１、特點：食物為液體狀，熱能、蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素不足，只能短期１－２天使用，如需較長期進(jìn)食流質(zhì)，則應(yīng)改用配方膳 。
２、適應(yīng)癥：急性感染，高熱，大手術(shù)后，急性消化道炎癥，吞咽困難，重危病人 。
３、膳食原則：
（１）所用的食物皆需制成液體或進(jìn)口即能溶化成液體 。
（２）每日供應(yīng)６－７次，每次200－250毫升，總能量不超過1000千卡，特殊病人按營養(yǎng)師醫(yī)囑而定 。
（３）避免過咸或過甜 。注意飲食中成酸食物和成堿食物之間的平衡 。
（４）根據(jù)病情不同，調(diào)整流質(zhì)內(nèi)容 。在一般全流質(zhì)之外，為了適應(yīng)病情需要，醫(yī)院膳食中還設(shè)有清流質(zhì)、冷流質(zhì)、忌甜流質(zhì)等 。介紹如下：
A：清流質(zhì)
1）特點：是一種限制較嚴(yán)的流質(zhì)膳食，不含脹氣食品，在結(jié)腸內(nèi)應(yīng)留最少的殘渣，比一般全流質(zhì)膳食更清淡 。服用清流質(zhì)膳食，可供給液體及少量能量和電解質(zhì)，以防身體脫水 。
2）適應(yīng)癥：腹部手術(shù)后，由靜脈輸液過渡到信用全流質(zhì)或半流質(zhì)膳食之前，先采用清流質(zhì)；用于準(zhǔn)備腸道手術(shù)或鋇灌腸之前；作為急性腹瀉的初步口服食物，以液體及電解質(zhì)為主，僅作為嚴(yán)重衰弱患者的初步口服營養(yǎng) 。

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