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東營醫(yī)保報(bào)銷范圍 東營醫(yī)保報(bào)銷電話號碼

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東營醫(yī)報(bào)報(bào)銷范圍如下：
1、正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳);
1）居民醫(yī)保
居民醫(yī)保在年度集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的，自次年1月1日起享受待遇 。居民醫(yī)保在年度內(nèi)補(bǔ)繳的，自補(bǔ)繳到賬次月起享受待遇 。
2）職工醫(yī)保
職工醫(yī)保正常連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后，可按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇 。在連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月內(nèi),僅享受職工醫(yī)保個(gè)人賬戶待遇 。
2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3、符合“三個(gè)目錄”范圍;
醫(yī)療保障部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)對藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍，俗稱“三個(gè)目錄” 。
1）醫(yī)保藥品目錄：分為甲類和乙類 。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例，剩下的部分納入報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例報(bào)銷 。
如：減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報(bào)銷 。
2）診療項(xiàng)目目錄：臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目 。
如：掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷 。
3）醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施 。
如：急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷 。
4、在起付線以上和封頂線之內(nèi)；
【東營醫(yī)保報(bào)銷范圍 東營醫(yī)保報(bào)銷電話號碼】起付線指的是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，自己要先承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分再由醫(yī)保基金按規(guī)定、按比例報(bào)銷 。根據(jù)地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診或住院等情況的不同，起付線標(biāo)準(zhǔn)也各不相同 。

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