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濟(jì)寧居民醫(yī)保惠民政策 濟(jì)寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策

生活百科門(mén)診

一是：一年最高能報(bào)銷(xiāo)300元的居民普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇 。今年我市取消了普通門(mén)診原只能在參保地定點(diǎn)的限制，對(duì)在縣域外市域內(nèi)長(zhǎng)期異地居住的參保居民，可就近選擇定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。
二是:患有高血壓、糖尿病的參保居民，享有居民兩病門(mén)診用藥保障 。單一病患者每年最高能報(bào)銷(xiāo)到300元，合并高血壓、糖尿病的患者以及使用胰島素的糖尿病患者每年最高可報(bào)銷(xiāo)到600元 。
三是:涵蓋79個(gè)病種的居民門(mén)診慢性病待遇 。一年最高可報(bào)銷(xiāo)：甲類(lèi)7萬(wàn)元、乙類(lèi)5000元；兩種以上甲類(lèi)15萬(wàn)元；兩種以上乙類(lèi)6000元；同時(shí)甲乙類(lèi)，按甲類(lèi)的報(bào)銷(xiāo)比例，可至7.5萬(wàn)元 。
四是:居民大病保險(xiǎn)不需單獨(dú)繳費(fèi) 。我市居民基本醫(yī)保、市級(jí)大病保險(xiǎn)、省級(jí)大病統(tǒng)籌最高支付限額為95萬(wàn)元/年 。
五是:罕見(jiàn)病報(bào)銷(xiāo)政策 。將治療戈謝病、龐貝氏病和法布雷病等三種罕見(jiàn)病特殊療效藥品納入省級(jí)統(tǒng)籌居民大病保障范圍，一個(gè)年度最高支付90萬(wàn)元/人 。
六是:居民醫(yī)保免繳費(fèi)人群 。享受政策的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無(wú)”（無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人）人員、孤兒、重度殘疾人、70周歲以上老人、扶貧對(duì)象，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分由政府按照規(guī)定代繳 。
2016年1月22日前確定的農(nóng)村獨(dú)女及雙女戶(hù)父母?jìng)€(gè)人繳費(fèi)部分繼續(xù)享受政府補(bǔ)助，其中2016年1月22日及以后再生育的個(gè)人繳費(fèi)部分不享受政府補(bǔ)助；2016年1月22日及以后新出現(xiàn)的農(nóng)村獨(dú)女及雙女戶(hù)不享受政府補(bǔ)助 。
七是:對(duì)扶貧對(duì)象，降低門(mén)診慢性病及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，提高門(mén)診慢性病、住院報(bào)銷(xiāo)比例，取消大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額，提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)各段報(bào)銷(xiāo)比例 。尿毒癥、血友癥和重度精神病門(mén)診治療不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。
八是:改革簡(jiǎn)化異地就醫(yī)政策 。今年我市取消了居民醫(yī)保的市內(nèi)就醫(yī)備案手續(xù)，參保居民在濟(jì)寧市協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，不用備案，不降報(bào)銷(xiāo)比例，直接憑社保卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；
9月份開(kāi)通跨省異地就醫(yī)備案“自助開(kāi)通”服務(wù)功能，跨省就醫(yī)備案（包括長(zhǎng)期異地就醫(yī)、臨時(shí)外出就醫(yī)）均免材料、免審核，不限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)，住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；跨省、跨市異地就醫(yī)并按規(guī)定備案的，直接同步開(kāi)通異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)，執(zhí)行本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策，報(bào)銷(xiāo)比例等待遇不降低；另外，還實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保卡全省一卡通行，我市參保居民外出就醫(yī)看病刷醫(yī)保卡更方便 。
【濟(jì)寧居民醫(yī)保惠民政策 濟(jì)寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策】明年1月1日起，濟(jì)寧市省內(nèi)跨市“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”全部取消備案手續(xù)，就醫(yī)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；省內(nèi)跨市長(zhǎng)期異地居住人員也實(shí)行承諾備案制，不需再提供戶(hù)籍證明、居住證等材料，一次備案長(zhǎng)期有效并享受參保地報(bào)銷(xiāo)待遇 。

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