適應(yīng)癥不同奧氮平適用于精神分裂癥和其它有嚴(yán)重陽性癥狀(例如：妄想、幻覺、思維障礙、敵意和猜疑)和/或陰性癥狀(例如：情感淡漠、情感和社會退縮、言語貧乏)的精神病的急性期和維持治療 。奧氮平亦可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病常見的繼發(fā)性情感癥狀 。對于取得初步療效、需要繼續(xù)治療 。
氯氮平不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果 。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好 。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮) 。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效 。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想 。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥 。
氯氮平對腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng)，對多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用，對多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿(M1)，抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用，錐體外系反應(yīng)及遲發(fā)性運(yùn)動障礙較輕，一般不引起血中泌乳素增高 。
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副作用不同氯氮平的副作用更大、更危險(xiǎn)，會引起白細(xì)胞降低、誘發(fā)癲癇甚至引起猝死，所以患者服用氯氮平期間每半個(gè)月需要復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù) 。奧氮平的副作用相對小，較安全，常見的不良反應(yīng)為口干便秘、頭暈嗜睡、引起食欲增加導(dǎo)致體重明顯增加等，服藥期間尤其需要定期監(jiān)測血糖、血脂 。
【奧氮平和氯氮平的區(qū)別】
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