文章插圖
食管反流的癥狀現(xiàn)在越來越多的人有腸胃疾?。?很多人都被腹脹、反酸、噯氣等癥狀所困擾 。還有些人睡著睡著 ， 就突然劇烈咳嗽，有被嗆著的感覺 。不少人懷疑自己是不是肺部出了什么問題，其實(shí)這是胃食管反流所致 。本期節(jié)目我們就來說說這方面的話題：
上線大醫(yī)生：林一
福建省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
美國(guó)哈佛大學(xué)博士后中山大學(xué)醫(yī)學(xué)博士
本期話題：得了胃食管反流怎么辦
胃食管反流病
胃食管反流主要是因?yàn)槭彻芎臀钢g連接處的賁門肌肉松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管，甚至口腔等部位所造成的疾病 。
反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，還有十二指腸液、膽汁、胰液等 。
偶爾的胃食管反流是生理現(xiàn)象，大多與進(jìn)食不當(dāng)有關(guān) 。
但經(jīng)常性的胃食管反流是胃食管反流性疾病，包括：胃食管反流癥、反流性食管炎 。
有什么癥狀
1、典型癥狀：反流和燒心 。
2、非典型癥狀：腹部不適等 。
3、消化系統(tǒng)外癥狀：主要是咽喉、口腔等部位 。
有哪些誘發(fā)因素
飲食因素：油膩、辛辣的飲食習(xí)慣，可引起食管括約肌功能障礙或一過性松弛延長(zhǎng)，當(dāng)食管黏膜受到反流物損傷時(shí)，可誘發(fā)本病 。
藥物因素：如鈣通道阻滯劑、地西泮等，可引起食管括約肌功能障礙或一過性松弛延長(zhǎng)，當(dāng)食管黏膜受到反流物損傷時(shí)，可誘發(fā)本病 。
精神因素：精神內(nèi)分泌途徑可影響食管和胃的動(dòng)力，引起食管括約肌的壓力異常，進(jìn)而導(dǎo)致抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常而誘發(fā)本病 。
如何治療
改變生活方式：包括減輕體重，睡覺時(shí)抬高床頭，戒煙戒酒，避免睡前進(jìn)食，避免食用可能誘發(fā)反流癥狀的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂肪食物 。
藥物治療：首選質(zhì)子泵抑制劑（PPI），療程至少 8 周 。PPI 停藥后癥狀復(fù)發(fā)、重度食管炎患者通常需要長(zhǎng)期服用 PPI 治療 。此外，還可以選用 H2 受體拮抗劑、抗酸藥、促胃腸動(dòng)力藥等 。
手術(shù)治療：需要長(zhǎng)期服用 PPI 治療的患者，也可以考慮進(jìn)行抗反流手術(shù) ， 具體需咨詢醫(yī)生 。
怎么預(yù)防
以小餐取代大餐
進(jìn)食八分飽，尤其湯水要分次喝 ， 一次不宜過多 。以減輕胃內(nèi)壓力，減少反流 。
注意餐后活動(dòng)
餐后要有30分鐘活動(dòng)時(shí)間 ， 例如洗碗或散步 。餐后不要做彎腰動(dòng)作，否則會(huì)壓迫胃部引起反流 。餐后2小時(shí)內(nèi)別躺下 ， 重力可以幫助防止胃液反流到食管 。
睡前3小時(shí)不吃東西
這讓你胃內(nèi)凈空，可減少夜間胃酸分泌 。
床頭抬高至少15cm
注意是抬高床頭的床腳 ， 使床板呈床頭處高床腳處低，呈15度傾斜 。不是墊高枕頭！墊高枕頭，對(duì)防止反流無效，而有可能壓迫胃部加重反流，并可引起頸椎病 。
減重
過重和肥胖的人會(huì)增加腹壓，更容易發(fā)生逆流 。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肥胖的人有35%都有燒心的癥狀，而只要控制體重減輕10%，就能明顯改善反流癥狀 。
戒煙、忌酒
煙和酒會(huì)降低食管下括約肌的功能 ， 誘發(fā)反流 。并減少唾液的分泌，使食管酸的清除時(shí)間延長(zhǎng) ， 加重酸對(duì)食管的損害 。
大 醫(yī) 生 介 紹
林 一
美國(guó)哈佛大學(xué)博士后，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，主持福建省自然科學(xué)基金、福建省衛(wèi)生創(chuàng)新中青年骨干項(xiàng)目等多項(xiàng)課題，發(fā)表多篇SCI論文 ， 主要研究領(lǐng)域?yàn)楦斡不靖危《拘愿窝椎?。
【食管反流的癥狀】
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