文章插圖
腰穿術(shù)的操作過(guò)程腰穿術(shù)的操作過(guò)程：
第一點(diǎn)，體位，病人需側(cè)臥于硬板床上， 這個(gè)背部垂直，然后身體向胸部屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使身體成一個(gè)向后的弓形 。
第二點(diǎn) ， 確定穿刺點(diǎn)，這個(gè)穿刺點(diǎn)一般位于134棘突間隙，也可以是123，也可以是145，這根據(jù)具體情況選擇 。
第三點(diǎn)，消毒鋪巾 ， 局部侵潤(rùn)麻醉 。
第四點(diǎn)，開(kāi)始穿刺，左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持針與這個(gè)背部垂直方向緩慢刺入，成人進(jìn)針大概多少，四到六厘米，兒童的是一半，兩到四厘米 。當(dāng)針筒穿破韌帶和硬腦膜的時(shí)候有落空感 。然后這時(shí)候緩慢針拔出，就看到腦脊液流出 。
第五點(diǎn)，腰穿結(jié)束束之后，就是那取兩到五毫升的腦脊液，作為那個(gè)標(biāo)本培養(yǎng) 。
第六點(diǎn)，穿刺完畢，將針插入這個(gè)穿刺針筒 ， 然后一起拔出，穿刺點(diǎn)消毒之后用紗布固定 。
第七點(diǎn) ， 患者需要去枕平臥，就是說(shuō)不枕枕頭，平臥四到六小時(shí)，這個(gè)是主要預(yù)防術(shù)后頭痛 。
腰穿術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)腰穿術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)一般注意以下四點(diǎn)：
第一點(diǎn)，一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，腰穿之前必須讓病人有腰穿的適應(yīng)癥而沒(méi)有禁忌癥 。
第二點(diǎn)，穿刺的時(shí)候，一定要觀察病人的生命體征，如果出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常，立刻停止操作，并作相應(yīng)的處理 。
第三點(diǎn)，如果需要鞘內(nèi)給藥的時(shí)候，必須放出等量的腦脊液，然后才能注入等量的藥物 ， 就是讓腦脊液不能多也不能少 。
第四點(diǎn)，就是腰穿之后 ， 必須去枕平臥位四到六個(gè)小時(shí)，這樣可以預(yù)防術(shù)后頭疼 。
腰穿術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥有哪些?
從專業(yè)角度來(lái)講 ， 腰穿術(shù)的適應(yīng)癥有九點(diǎn)，禁忌癥有八點(diǎn) 。
腰穿術(shù)的適應(yīng)癥：
第一點(diǎn)，沒(méi)有明顯的顱內(nèi)占位病變，也沒(méi)有明顯的顱內(nèi)高壓，腰穿術(shù)可以作為一種診斷顱內(nèi)壓力高低和蛋白含量的手段 。
第二點(diǎn)，鑒別腦震蕩、腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以用它作為一種診斷的手段，也可以用來(lái)減壓和引流的手段 。第三點(diǎn)，出血性腦血管病與缺血性腦血管病的診斷和鑒別 。
第四點(diǎn)，腦脊液感染性疾?。?脫髓鞘性疾?。捅湫孕約膊〉惱鋃蝦圖鷲鋃?。
第五點(diǎn)，是顱腦手術(shù)后，檢查顱內(nèi)壓及出血的情況 。
第六點(diǎn)，脊髓病變，進(jìn)行腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查 ， 以明確脊髓腔內(nèi)有無(wú)梗阻及梗阻的程度 。第七點(diǎn)，用于脊髓造影、氣腦造影和核位素腦池掃描等 。
第八點(diǎn) ， 用于椎管內(nèi)注射藥物 。
第九點(diǎn)，為了查清那些原因不明的昏迷、抽搐等疾病是什么原因 。
腰穿術(shù)的禁忌癥第一點(diǎn)，出現(xiàn)腦疝的情況，這是絕對(duì)緊急的，這個(gè)如果掌握不好的話可能引起生命危險(xiǎn) 。
第二點(diǎn)，顱內(nèi)壓非常高，高到200以上，就不能做了 。
【腰穿術(shù)的操作過(guò)程 腰穿術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)】第三點(diǎn)，穿刺部位的皮膚有軟組織損傷比較重，容易造成感染的，這種情況下如果貿(mào)然進(jìn)行穿刺的話 ， 容易造成椎管內(nèi)感染 。
第四點(diǎn)，開(kāi)放性顱腦損傷 ， 合并腦脊液漏的不能做腰穿術(shù) 。
第五點(diǎn)，穿刺的腰椎有畸形，或者有骨質(zhì)破壞 。
第六點(diǎn) ， 全身狀況不佳，處于休克，或者是躁動(dòng)、不能配合的 。
第七點(diǎn) ， 高頸段脊髓壓迫性病變，脊髓功能處于消失或者休克的時(shí)候，腰穿術(shù)容易造成病情惡化，甚至造成病人死亡 。
第八點(diǎn)，沒(méi)有做神經(jīng)系統(tǒng)檢查的情況下 ， 特別沒(méi)有做眼底檢查，這個(gè)是不允許做腰穿的 。
相關(guān)經(jīng)驗(yàn)推薦
- 慢性闌尾炎會(huì)瘦的嗎 慢性闌尾炎日常調(diào)理
- 正確的白醋洗臉?lè)椒ㄓ惺裁茨?
- 肩周炎是怎么造成的 肩周炎的癥狀特點(diǎn)
- 急性結(jié)膜炎的傳染途徑 急性結(jié)膜炎可以冷敷嘛
- 巴蜀指的是什么地方
- 檳榔的危害與好處
- 無(wú)痛胃鏡和普通胃鏡的區(qū)別有哪些
- 林賽氏指甲是什么原因?qū)е碌?
- 車(chē)禍撞人后的處理流程是如何的
- 扁桃體發(fā)炎怎么好的快