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新生兒腦膜炎是怎么引起的 新生兒腦膜炎能治好嗎


新生兒腦膜炎是怎么引起的 新生兒腦膜炎能治好嗎

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什么是新生兒腦膜炎寶寶出生時(shí),腦細(xì)胞會(huì)持續(xù)生長、分化,功能也越來越完備 。孩子從只能躺著到慢慢會(huì)翻身、坐起來、站立,這些功能與發(fā)展都是大腦的皮質(zhì)層在控制 。大腦屬于高功能器官,血流非常豐富 , 生病時(shí),若身體某些器官的血流開始不順暢,人體機(jī)制會(huì)優(yōu)先將血流保存在大腦 , 使其他器官的血流減少 , 甚至犧牲掉其他器官以保存大腦 。而大腦里的腦脊髓液與腦膜炎有關(guān),由于體循環(huán)與腦脊髓液循環(huán)分屬不同系統(tǒng),兩個(gè)系統(tǒng)隔著「血腦障蔽」做物質(zhì)的交換 。而血腦障蔽則是在出生3個(gè)月后才會(huì)發(fā)展完成,將大腦和體循環(huán)的血液、組織液等隔開 。
由于未滿3個(gè)月大的寶寶其腦脊髓液跟體內(nèi)血液未完全隔開 , 細(xì)菌容易藉由血液、腦脊髓液跑到大腦中造成腦膜炎 。一般成人 , 因?yàn)橛醒X障蔽的保護(hù),細(xì)菌無法進(jìn)入大腦 。而新生兒容易感染腦膜炎且危險(xiǎn)性高,最主要的原因是此時(shí)寶寶的腦膜也尚未發(fā)展完全,尤其是未滿1個(gè)月內(nèi)的孩子,因?yàn)榇竽X與身體的血液有相通,只要受到細(xì)菌感染,就容易產(chǎn)生敗血癥,同時(shí)引起腦膜炎 。

新生兒腦膜炎的癥狀在新生兒時(shí)期,大腦生病時(shí)的臨床表現(xiàn)可分為兩種,一種是抑制生理功能,使腦部信息無法順利傳達(dá) , 寶寶的活動(dòng)力就會(huì)明顯不佳,可能會(huì)一直昏睡,也沒有食欲 。另一種則是因?yàn)榘l(fā)炎造成刺激反應(yīng) , 讓腦神經(jīng)過度活化,讓寶寶哭鬧及煩躁不安 。所以請(qǐng)家長注意,當(dāng)他們已有發(fā)燒,同時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)力變差、異常尖銳啼哭、睡不安穩(wěn)、食欲不振、躁動(dòng),或是昏睡不醒、等癥狀,就可能罹患腦膜炎 。
在診療時(shí)都會(huì)先詢問家長:是否有體溫不穩(wěn)定的情況?飲食狀況如何?生活作息是否正常?若寶寶出現(xiàn)食欲很差,或合并有噴射嘔吐現(xiàn)象,那就要懷疑是否為腦膜炎 。由于發(fā)燒的孩子有可能因?yàn)槭秤患鸭皣I吐 , 而常被誤以為是腸胃炎,家長須提高警覺 。會(huì)嘔吐是因?yàn)槟X膜發(fā)炎后,腦壓會(huì)逐漸升高而嘔吐,而腦壓上升時(shí) , 可能會(huì)伴隨著囟門突出,因此,若寶寶出現(xiàn)上述癥狀就有很大的機(jī)率為腦膜炎 。

新生兒腦膜炎是怎么引起的當(dāng)家中有其他孩子生??,抠犉r屎磧邢婦蚴歉忻翱人源脅【齲?若沒有將其隔開,常造成孩子間互相傳染 。雖然成人的疾病也會(huì)傳染給孩子,但成人知道自己生病,會(huì)盡量避免傳染給寶寶,而幼童即使感冒了有時(shí)活動(dòng)力還是很強(qiáng) , 若與新生寶寶互動(dòng)多就容易互相傳染 ?;旧蟿傞_始都是呼吸道或消化道受到病菌附著,接著局部抵抗力開始下降 , 細(xì)菌就可能入侵,并開始侵襲某些器官,使其發(fā)炎而感染 。
通常寶寶會(huì)罹患腦膜炎,剛開始可能有病菌附著在咽喉或呼吸道,病菌可以借機(jī)進(jìn)入周邊微血管侵犯血液組織,若數(shù)量很少 , 人體的免疫系統(tǒng)會(huì)將其撲滅 。如果細(xì)菌不斷入侵 , 并開始大量繁殖,細(xì)菌就會(huì)順著血液流竄,若進(jìn)入大腦就會(huì)造成腦膜炎 。引起腦膜炎的細(xì)菌大多具有侵襲性 , 并非單純只附著在呼吸道表面,例如:腦膜炎雙球菌、鏈球菌、大腸桿菌等都是會(huì)跑到大腦中的細(xì)菌 。

新生兒腦膜炎能治好嗎治療與預(yù)后要端看就診時(shí)機(jī),若及時(shí)發(fā)現(xiàn) , 在短時(shí)間內(nèi)能馬上處理,基本上可以將病情控制 。當(dāng)醫(yī)師認(rèn)為寶寶有罹患腦膜炎的疑慮時(shí),需要進(jìn)行腰椎穿刺抽取腦脊髓液做為判定,這是必要的檢查 。
治療成果與細(xì)菌種類有關(guān),不同的細(xì)菌所造成的預(yù)后差異大,例如沙門氏菌或腦膜炎雙球菌預(yù)后不佳,其他如鏈球菌、大腸桿菌、結(jié)核菌、梅毒菌預(yù)后也都不太好,由于病菌進(jìn)入腦細(xì)胞就會(huì)開始破壞腦組織 , 可能造成某些功能無法發(fā)展而形成缺陷,最后造成如腦性麻痹、智力缺損等后遺癥 。新生兒腦膜炎的治療要考察黃金治療時(shí)機(jī) , 再來是看細(xì)菌毒性強(qiáng)不強(qiáng),以及是否治療完全,如果療程順利完成 , 就能將后續(xù)可能引發(fā)的后遺癥降到最低 。

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