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病人骨折術(shù)后 , 常常因?yàn)樵鯓有泄δ苠憻挾苫螅袝r(shí)感到無(wú)助;

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功能鍛煉非常重要,適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘梢允斋@很好的肢體功能;
但是,肢體的功能鍛煉,是因人而異的 , 需要根據(jù)骨折類(lèi)型 , 部位,受傷程度,內(nèi)固定的牢固性等;
激進(jìn)的功能鍛煉 , 有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定失效,關(guān)節(jié)的出血異位骨化,疼痛耐受 。
以下是下肢骨折術(shù)后功能鍛煉的參考意見(jiàn):
髖關(guān)節(jié)功能鍛煉
1.髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能鍛煉,需要注意哪些事情?
首先要注意定期翻身扣背 , 囑患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,避免墜積性肺炎 。
要注意在允許的情況下早期活動(dòng),注意變換體位 , 預(yù)防褥瘡形成 。
預(yù)防血栓瘀滯在下肢,臥床期間適當(dāng)抬高下肢,可穿彈力襪 , 并每天進(jìn)行3次,每次10-20分鐘的手法按摩 。患者也可以主動(dòng)進(jìn)行小腿肌群的屈伸活動(dòng) 。
進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換后的患者 , 要預(yù)防假體脫位,避免做內(nèi)收內(nèi)旋、屈髖超過(guò)90°等動(dòng)作 。
避免過(guò)早負(fù)重,合理運(yùn)用拐杖等助步工具 。
下地活動(dòng)時(shí),保持患肢外展位,并避免摔倒 。
2.髖關(guān)節(jié)骨折康復(fù)訓(xùn)練,為什么不能伸直腿抬高?
進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換后的患者 , 進(jìn)行直腿抬高 , 屈髖超過(guò)90°容易造成假體脫位 。
膝關(guān)節(jié)功能鍛煉
3.膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后什么時(shí)候開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?怎么進(jìn)行?
首先要保持膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,分兩個(gè)階段進(jìn)行 。第一階段一般為術(shù)后3-5天 。患肢屈髖90°,雙手抱緊大腿,讓小腿緩慢下垂形成屈膝活動(dòng),盡量做到全屈全伸 。可由家屬配合完成,每次全程屈伸膝關(guān)節(jié)3-5次,每天活動(dòng)2次 。活動(dòng)后冰敷膝關(guān)節(jié)10分鐘 。第二階段更具固定強(qiáng)度和骨折愈合的情況,在術(shù)后10-12周開(kāi)始進(jìn)行下蹲訓(xùn)練 。首先采用熱敷膝關(guān)節(jié)10-20分鐘,并完成第一階段屈伸膝關(guān)節(jié)活動(dòng)5組,選擇與腰同高的支撐物,身體距離支撐物約上臂相等或略?。懵苑摯爰繽?。雙手抓緊支撐物并緩慢下蹲,重心盡量向前,避免后傾 。下蹲到膝關(guān)節(jié)輕度疼痛為止,堅(jiān)持該動(dòng)作10秒后再緩慢站起 。重復(fù)3-5次,每三天增加下蹲角度 。鍛煉后冷敷膝關(guān)節(jié)10-20分鐘 。
其次是膝關(guān)節(jié)肌肉力量訓(xùn)練 , 分兩個(gè)階段進(jìn)行 。第一階段為術(shù)后3天進(jìn)行,患者取仰臥位,伸直雙側(cè)膝關(guān)節(jié)并用力繃住雙腿,雙腿向上抬舉到20-30° , 再緩慢放下雙腿,動(dòng)作要求緩慢,每組10-20次 , 每天進(jìn)行2組 。第二階段為術(shù)后三周,
患者取坐位,雙膝關(guān)節(jié)緩慢彎曲下垂,到90°,再緩慢抬高到水平,每組5-10次 , 每天做2組 。
還要對(duì)膝關(guān)節(jié)靈活度訓(xùn)練 。術(shù)后3周后開(kāi)始,患者取平臥位 , 抬起雙腳,雙腿在空中做蹬自行車(chē)的動(dòng)作,要求屈膝關(guān)節(jié)時(shí)達(dá)至90°,伸直時(shí)盡量伸直 。開(kāi)始鍛煉時(shí)可以日家屬輔助完成 。每組5-10次,每天做2組 。
4.為什么膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練前票要熱敷?
熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán),松弛膝關(guān)節(jié),有利于隨后的功能鍛煉
【插座帶開(kāi)關(guān)怎么接線】 5.什么時(shí)候能夠下地負(fù)重?
膝關(guān)節(jié)手術(shù)下地負(fù)重的時(shí)間取決于骨的嚴(yán)重程度,固定的牢靠程度以及骨折愈合情況 。一般8-10周開(kāi)始拄雙拐負(fù)重一周,真進(jìn)行單拐一周后全負(fù)重 。
踝關(guān)節(jié)功能鍛煉
6.踝關(guān)節(jié)骨折康復(fù)訓(xùn)練怎么進(jìn)行?
恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)度鍛煉,包括背伸踝關(guān)節(jié)和跖屈踝關(guān)節(jié)活動(dòng) 。背伸踝關(guān)節(jié)活動(dòng):直腿端坐,保持足垂直于支持面,向上被動(dòng)屈曲踝關(guān)節(jié)至極限或感覺(jué)輕微疼痛為止,維持10秒,然后緩慢回到原位5秒 , 術(shù)后3天后開(kāi)始練習(xí),每天15次 。跖屈踝關(guān)節(jié)活動(dòng):直腿端坐,保持足垂直于支持面,向下被動(dòng)屈曲踝關(guān)節(jié)至極限或感覺(jué)輕微疼痛為止,維持10秒,然后緩慢回到原位5秒,術(shù)后3天后開(kāi)始練習(xí) , 每天15次
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