【腹水產(chǎn)生的原因 腹水的治療】
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腹水的原因腹水的最常見原因是晚期肝臟疾病或肝硬化 。盡管腹水發(fā)展的確切機制尚不完全清楚，大多數(shù)理論認(rèn)為 ， 門靜脈高壓是其主要誘因 。基本原理與身體其他地方的水腫形成相類似，都是由于循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)部（高壓系統(tǒng)）和外部的壓力不均導(dǎo)致，門脈血壓的增加與白蛋白(血液中攜帶的一種蛋白質(zhì))的減少可能導(dǎo)致壓力梯度形成和腹部腹水 。
其他可能導(dǎo)致腹水的因素為鈉水潴留 。腹水的形成會消耗一些血容量，腎臟的感應(yīng)器會感應(yīng)到循環(huán)血流量降低 。這預(yù)示著腎臟需要重吸收更多的鈉和水來彌補血容量的丟失 。
其他一些與壓力梯度增加有關(guān)的腹水原因是充血性心衰和晚期腎衰 。
少數(shù)情況下，門靜脈系統(tǒng)高壓可能由于門脈血管內(nèi)部或外部的阻塞引起，導(dǎo)致門脈高壓癥而無肝硬化 。例如，腹腔內(nèi)的結(jié)塊（腫瘤）壓迫了門脈血管，或者門脈血管內(nèi)形成的血凝塊阻礙了血流的正常流動，從而引起血管內(nèi)壓力升高（布加綜合征） 。
腹水也可能作為癌癥的結(jié)局表現(xiàn)，稱為惡性腹水 。這種類型的腹水是腹腔臟器晚期癌癥的典型表現(xiàn)，例如結(jié)腸癌 ， 胰腺癌，胃癌 ， 乳腺癌，淋巴癌，肺癌 ， 或者卵巢癌 。
慢性（長期存在的）胰腺炎患者或者胰腺有炎癥的個體可出現(xiàn)胰源性腹水 。慢性胰腺炎最常見的原因是長期酗酒 。胰源性腹水還可能見于急性胰腺炎和胰腺的外傷 。
腹水的癥狀腹水程度輕微的時候（成人通常少于100-400ml）可能沒有明顯癥狀 。隨著更多的液體積累，可以看到腹部腰圍和形狀均變大 。腹痛、不適和腹脹也是腹水增多時的常見癥狀 。呼吸急促也可能隨著腹水的增多而出現(xiàn)，由于對橫膈膜的壓力增大以及液體越過隔膜的遷移導(dǎo)致胸腔積液（肺部周圍積液） 。
腹水的診斷腹水通常被認(rèn)為是某些疾病的非特異性癥狀，因此腹水的診斷基于體格檢查和詳細(xì)的病史來查明潛在的病因 。如果腹水量大于500ml，可以通過體格檢查（腹部隆起和腹部檢查時的液體波）確定；少量腹水可通過腹部超聲發(fā)現(xiàn) 。偶爾有通過超聲或者CT掃描評估其他狀況時發(fā)現(xiàn)腹水 。
腹水的潛在疾病診斷是理解人體腹水形成原因的最重要部分 。病史可以提供潛在的病因和以往典型疾病診斷的問題，如肝臟疾病、病毒性肝炎感染及其危險因素、酗酒、家族肝病史、心力衰竭、癌癥和藥物史 。
血液檢查在評估腹水的原因中發(fā)揮著重要的作用 。完整的代謝生化檢驗可以查明肝臟、腎臟的功能狀態(tài)和電解質(zhì)水平，血細(xì)胞計數(shù)也可以提供線索來幫助發(fā)現(xiàn)潛在的狀況 。肝臟功能失調(diào)和凝血因子不足可引起凝血異常（凝血酶原時間） 。
腹水樣本分析有時候，腹水的可能潛在原因不能通過病史、體格檢查、實驗室數(shù)據(jù)來確定 。為了獲取進(jìn)一步的診斷數(shù)據(jù)，化驗腹水很有必要 。這一過程稱為穿刺術(shù)，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行 。行穿刺術(shù)，首先對腹部皮膚進(jìn)行消毒，在超聲引導(dǎo)下使用針頭穿刺進(jìn)入腹腔 ， 收集腹水進(jìn)行進(jìn)一步的分析 。20cc的腹水足夠用于檢測 。如果需要減輕腹水的相關(guān)癥狀，可以取出幾升腹水(大量放腹水治療) 。
腹部超聲和MRI有助于確定腹水的根本原因 。其可顯示一個人是否患有癌癥或癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝臟；如果超聲檢查沒有顯示腹水的原因，那么醫(yī)生可能會推薦MRI（磁共振成像）掃描 。
腹水的治療腹水的治療主要依據(jù)潛在的病因 。例如，腹膜轉(zhuǎn)移瘤或惡性腹水可以通過外科手術(shù)切除腫瘤和化療方法治療 ， 而心力衰竭相關(guān)的腹水則通過心衰醫(yī)療方法和膳食限制法來治療 。
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