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淺表淋巴結腫大的臨床意義


淺表淋巴結腫大的臨床意義

文章插圖
非特異性淺表淋巴結炎一般炎癥所致的淺表淋巴結腫大多有觸痛 , 表面光滑 , 無粘連,質不硬 。
頜下淋巴結腫大常由口腔內炎癥所致;頸部淋巴結腫大常由化膿性扁桃體炎、齒齦炎等急慢性炎癥所致;上肢的炎癥常引起腋窩淋巴結腫大;下肢炎癥常引起腹股溝淋巴結腫大 。
【淺表淋巴結腫大的臨床意義】
淺表淋巴結結核腫大淋巴結常發生在頸部血管周圍,多發性,質地較硬,大小不等,可互相粘連或與鄰近組織、皮膚粘連 , 移動性稍差 。
如組織發生干酪性壞死,則可觸到波動感 。晚期破潰后形成瘺管 , 愈合后可形成疤痕 。

轉移性淋巴腫結大惡性腫瘤轉移所致的淺表淋巴結腫大,質硬或有橡皮樣感,一般無壓痛 , 表面光滑或有突起 , 與周圍組織粘連而不易推動 。
左鎖骨上窩淋巴結腫大,多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結腸癌等)轉移;右鎖骨上窩淋巴結腫大,多為胸腔臟器癌腫(肺癌、食管癌等)轉移;鼻咽癌易轉移到頸部淋巴結;乳腺癌常引起腋下淋巴結腫大 。

全身淋巴結腫大全身淋巴結腫大早期淋巴結腫大,疼痛和壓痛 , 可活動;后期往往多個淋巴結粘連成硬塊,不易推動此時表現皮膚常紅、腫、壓痛明顯,并合有畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身癥狀 , 如得不到及時控制,可形成膿腫;且以頸、腋窩和腹股溝等部位多見 。
全身淋巴結腫大常見于傳染性單核細胞增多癥、淋巴細胞性白血病、淋巴瘤等 。

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