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內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險條例 內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險條例讀后感( 三 )


地稅部門應(yīng)當(dāng)及時與財政部門、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)傳遞繳費票據(jù) , 核對繳費數(shù)額 。
第二十三條 用人單位因不可抗力原因 , 不能按期辦理繳費申報的 , 可以延期申報、繳納 。不可抗力情形消除后 , 應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報告 , 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)查明事實 , 予以核準(zhǔn)補繳 。
第二十四條 用人單位未按照規(guī)定為職工繳納基本醫(yī)療保險費期間 , 職工發(fā)生的醫(yī)療費用 , 由該用人單位按照本條例規(guī)定的職工基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)負擔(dān) 。
第二十五條 應(yīng)當(dāng)由旗縣級以上人民政府負擔(dān)的基本醫(yī)療保險費列入財政預(yù)算 , 按時足額撥付到位 , 不得拖欠 。
第二十六條 用人單位在依法轉(zhuǎn)制、合并、分立、轉(zhuǎn)讓時 , 承繼單位應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行原用人單位的醫(yī)療保險繳費義務(wù) 。用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉的 , 應(yīng)當(dāng)依法優(yōu)先安排清償欠繳的職工基本醫(yī)療保險費 。
第四章 醫(yī)療保險基金管理
第二十七條 旗縣級以上人民政府建立職工基本醫(yī)療保險基金和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金 。
職工基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成 。職工基本醫(yī)療保險個人繳納的醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶 , 單位繳納的醫(yī)療保險費按比例計入個人賬戶 , 其余計入統(tǒng)籌基金 。單位繳費計入個人賬戶的比例按照國家規(guī)定執(zhí)行 。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金 , 不建立個人賬戶 。
第二十八條 參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動的 , 個人賬戶余額可以轉(zhuǎn)移使用 。無法轉(zhuǎn)移使用的 , 其余額應(yīng)當(dāng)退還本人 。統(tǒng)籌基金不予轉(zhuǎn)移、退還 。
參保人員死亡的 , 其個人賬戶余額可以一次性支付給其繼承人 。
第二十九條 統(tǒng)籌基金主要用于參保人員的住院、門診緊急搶救、門診特殊慢性病等醫(yī)療支出 。個人賬戶用于支付參保人員門診就醫(yī)、住院費用的自付部分或者定點零售藥店購藥等費用 。
第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍:
(一)基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)之外的醫(yī)療費用;
(二)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(三)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;
(四)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;
(五)在境外就醫(yī)的;
(六)國家和自治區(qū)規(guī)定的其他不予支付的費用 。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的 , 第三人不支付或者無法確定第三人的 , 由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金先行支付 。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金先行支付后 , 有權(quán)依法向第三人追償 。
第三十一條 旗縣級以上人民政府要完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金預(yù)算、決算管理 , 加強基金運行分析 , 建立基金安全和風(fēng)險預(yù)警機制 , 實現(xiàn)基金收支平衡 。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當(dāng)年收入除保障參保人員就醫(yī)需求外 , 可以留有一定比例結(jié)存用于風(fēng)險防范和調(diào)劑 。
第三十二條 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金實行財政專戶存儲 , 專款專用 。財政部門應(yīng)當(dāng)會同醫(yī)療保險行政部門加強基金管理 , 實現(xiàn)基金保值增值 。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金的計息辦法按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
第五章 醫(yī)療保險待遇
第三十三條 自治區(qū)醫(yī)療保險行政部門按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定 , 制定和調(diào)整自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 。
第三十四條 參保人員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用 , 由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和參保人員共同負擔(dān) 。

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