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關(guān)于加強(qiáng)慢性活動性肝炎基本醫(yī)療保險管理的通知

生活百科丙肝

一、對患慢性活動性肝炎(乙肝、丙肝、丁肝)的參保人員進(jìn)行定點(diǎn)管理 。每個患者應(yīng)選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療 。
二、使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療的參保患者 ， 需先進(jìn)行抗病毒檢查 。抗病毒治療準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：
(一)乙肝：1.乙肝病史6個月以上;2.肝功異常(ALT增高2倍以上或膽紅素異常增高);3.乙肝血清標(biāo)記物(兩對半)HBsAg陽性;4.HBV DNA陽性 。在特殊情況下需進(jìn)行肝組織活檢顯示G2(指有明顯炎癥)或S2(指有明顯肝纖維化指標(biāo)異常)檢查 。
(二)丙肝：1.丙肝病史6個月以上;2.肝功正常或異常(ALT增高2倍以上或膽紅素異常增高);3.丙肝抗體陽性;4.HCV RNA陽性 。在特殊情況下需進(jìn)行肝組織活檢顯示G2(指有明顯炎癥)或S2(指有明顯肝纖維化指標(biāo)異常)檢查 。
(三)丁肝：參照乙肝準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 。
三、使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療的 ， 應(yīng)由主治醫(yī)師提出建議 ， 感染科主任批準(zhǔn)、醫(yī)保辦核準(zhǔn)同意后方可使用 ， 治療期為 6個月 ， 仍需使用的 ， 患者必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染科進(jìn)行復(fù)查 ， 復(fù)查確需繼續(xù)使用的 ， 按上述程序要求 ， 經(jīng)批準(zhǔn)后可繼續(xù)使用 ， 但最長不超過12個月 。
【關(guān)于加強(qiáng)慢性活動性肝炎基本醫(yī)療保險管理的通知】
四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立患慢性活動性肝炎參保人員用藥臺賬 ， 并制定本院用藥管理辦法 。用藥管理辦法報同級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案 。
五、參保患者已選定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 在治療周期內(nèi) ， 原則上不得變更 ， 如確有特殊原因 ， 在抗病毒治療周期內(nèi)需要變更的 ， 首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將用藥治療情況一并轉(zhuǎn)入新選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
六、離休人員、優(yōu)撫對象患者按以上規(guī)定參照執(zhí)行 。
七、接診乙肝、丙肝、丁肝治療資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 在為患者治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 ， 由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)實結(jié)算 。
八、有接診資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(見附件)要遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律 ， 按基本醫(yī)療保險協(xié)議要求合理施治 ， 確保參保患者得到安全有效的治療 。
九、本通知自2013年1月1日起執(zhí)行 。
附件：烏魯木齊地區(qū)基本醫(yī)療保險慢性活動性肝炎接診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
2012年12月20日

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