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流鼻涕,鼻堵是小毛病嗎?


流鼻涕,鼻堵是小毛病嗎?

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看一看下面4個孩子的小鼻子出了什么問題?例1:小雨吃奶真費勁
剛出生10多天的小雨,快把父母給愁死了 。原來 , 每次吃奶正起勁時,小雨總要奮力甩開奶頭而大哭 。大哭后多半就不再吃奶了 。可是每隔1~2小時又拼命找奶吃,再次吃奶還會出現(xiàn)甩開奶頭大哭的現(xiàn)象 。一天多次的反復(fù),弄得父母既擔(dān)心又疲憊不堪 。
檢查與診斷:經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),小雨的鼻腔已被干燥的分泌物阻塞 。滴入少許生理鹽水,15分鐘后,又用蘸有醫(yī)用液體石蠟的細(xì)棉簽在鼻腔內(nèi)涂抹 。經(jīng)過這樣的處理 , 一些稍變軟的分泌物被吸鼻器清理出來 。由于吸鼻器刺激了鼻黏膜,再加上液體石蠟的潤滑作用,接下來的幾次噴嚏,排出了很多鼻涕 。稍后 , 媽媽再次給小雨喂奶 , 情況有了很大的好轉(zhuǎn) 。
新生兒最怕鼻堵 。由于新生兒鼻腔細(xì)小 , 被分泌物阻塞的現(xiàn)象十分常見 。另外 , 新生兒很少用口呼吸 , 特別是吃奶時,不能用口腔呼吸,就會在憋氣狀態(tài)下吃奶 。一旦憋不住了 , 只能甩開奶頭進(jìn)行呼吸,多以哭做為增加呼吸效果的代償表現(xiàn) 。哭鬧后往往失去了食欲 , 不再想吃奶了 。可是1~2個小時后又拼命找奶吃 。
向新生兒鼻腔內(nèi)滴入少許生理鹽水?dāng)?shù)分鐘后,用特制吸鼻器抽吸,可幫助排出鼻腔內(nèi)的分泌物 。經(jīng)常向鼻腔內(nèi)涂些少許橄欖油、香油等也可助于鼻內(nèi)分泌物的排出 。不過 , 家長最好不要自己給孩子用棉簽清理小嬰兒的鼻腔,以防造成不必要的損傷 。
例2:小明是感冒了嗎?
7歲的小明已經(jīng)打噴嚏、流鼻涕4~5天了 。由于沒有發(fā)燒、咳嗽等表現(xiàn),媽媽只給他吃了一些治“感冒”的藥物 。可今天早晨一起來 , 小明就一個勁地說頭痛 。
檢查與診斷:孩子的鼻腔內(nèi)充滿黃綠色的稠鼻涕,而且眼眶和顴骨處出現(xiàn)明顯的壓痛 。X線檢查也發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)有很多分泌物 。這些都說明小明并非感冒,而是患上了急性鼻竇炎 。口服抗生素 , 生理鹽水沖洗鼻腔,是首要的治療措施 。3天后再來復(fù)診,就可進(jìn)一步了解小明病情的變化 , 還可確定應(yīng)用藥物的療程或修改治療方案 。
鼻竇炎也是常見的上呼吸道感染的一種,除了表現(xiàn)流鼻涕、鼻堵外,還可出現(xiàn)發(fā)熱等 。最具特征的表現(xiàn)是流膿鼻涕、頭痛,并具有眼眶、顴骨等處明顯的壓痛 。X線及CT檢查可見鼻竇內(nèi)存有較多的分泌物 。多數(shù)檢查發(fā)現(xiàn),不僅分泌物多,而且鼻竇內(nèi)膜增厚,說明患鼻竇炎已相當(dāng)長的時間了 。一般情況下,口服或肌注抗生素加上鼻腔局部黏膜收縮藥物即可治療 。若治療較晚或問題較為嚴(yán)重,可能需要采取外科手術(shù)治療 。
例3:睡覺打呼嚕的小英
爸爸帶著4歲的小英進(jìn)行體檢和接種預(yù)防針 。在詢問孩子的情況時,了解到孩子經(jīng)常流清鼻涕,平時喜歡張嘴呼吸,而且,晚上睡覺時打鼾比較嚴(yán)重 。父母雖已觀察到了這些現(xiàn)象 , 但沒有引起特別注意 。
檢查與診斷:經(jīng)鼻咽側(cè)位X線檢查發(fā)現(xiàn)孩子的腺樣體明顯腫大,基本上阻塞了鼻后部 。后來,,五官科醫(yī)生給小英進(jìn)行了手術(shù)治療 。手術(shù)后,這種現(xiàn)象即不復(fù)存在了 。
鼻堵伴有夜間打鼾常為腺樣體肥大的表現(xiàn) 。腺樣體位于鼻腔后部,是淋巴樣軟組織 。上呼吸道感染可刺激腺樣體,使腺樣體腫大 。反復(fù)上呼吸道感染后,增大的腺樣體就不能再恢復(fù)其原有的體積了 。上呼吸道感染也容易引起扁桃體腫大,所以腺樣體肥大多與扁桃體腫大同時存在 。肥大的腺樣體還產(chǎn)生許多分泌物,進(jìn)一步阻塞鼻腔造成鼻堵,夜間睡覺時出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象 。此外,還會壓迫鼻后部和中耳間的歐氏管 , 容易出現(xiàn)耳部感染,甚至影響聽力 。一般來說 , 手術(shù)切除是治療腺樣體肥大的有效方法 。

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