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再次剖宮產的時機在講剖宮產時機之前,咱們先通過各種八卦新聞提供的線索,來看看做過四次剖宮產手術的「辣妹」貝嫂都是在什么時候做的手術 。
貝嫂的二兒子羅密歐的預產期是9月2日 , 那天正好是貝帥的比賽日 。為了不影響貝帥,貝嫂選擇在9月1日進行了剖宮產 。通常 , 預產期是在第40周,提前一天手術應該是第39周 。
貝嫂生三兒子克魯茲,為了趕上大兒子的生日派對,剖腹產時間選在了預產期前一周 , 差不多也是39周 。
貝嫂小女兒是在懷孕16周多的時候檢查出性別的,那時是1月下旬;而剖宮產時間是美國國慶節7月4日,如此推算,大約也是在39周左右 。
貝嫂這樣的人物 , 生孩子肯定會盡可能選擇最好的醫生、接受最好的建議,而她在首次剖宮產之后的三次手術,全部都選在了39周,我想可以說明一些問題——表面上看是選「有意義的日子」,實際上,是有科學根據的 。
生育過一胎的媽媽們,對「孕周」「足月」「早產」這樣的概念,應該都很了解了 。
在醫學上,只要懷孕超過37周就已經「足月」了 。所以,在臨床上經常會遇到疤痕子宮的孕婦,因為擔心,甚至在孕36周的時候就惦記著要做剖宮產;孕周剛到37周,就迫不及待地趕緊把寶寶剖出來 。
可這不是多么明智的選擇 。這時寶寶雖然已經足月,但是37周和40周還是有點差異的:37周出生的寶寶,發生「新生兒呼吸窘迫」問題的風險更大一些;而且一般情況下,如果沒有發生宮縮,疤痕子宮自己破裂的情況很少見 。
根據統計,即使是第一次做剖宮產,生出的孩子也比順產的孩子發生肺部未完全發育成熟,也就是「濕肺」的風險要高,而且孩子對精細動作的掌握可能也要更慢一些 。再次剖宮產的新生兒,發生呼吸問題的也更多一些,這可能和再次剖宮產的時機有關 。如果只是因為擔心,就提前做了剖宮產,讓寶寶因此承擔不必要的風險,那就太不劃算了 。
所以,如果沒有什么特殊原因,再次剖宮產的時間,最好選擇在39周后進行 。
再次剖宮產的風險【剖腹產,再來一次有風險嗎?】說完手術時機,再來看看剖宮產手術的風險 。
對于疤痕子宮的孕婦,剖宮產已經不是什么陌生的東西 , 關于剖宮產手術的風險、并發癥,在上次分娩的時候,醫生肯定已經詳細介紹過了 。
那么,再做一次手術,不就像穿衣服拉開拉鏈一樣那么簡單?
還真不一樣——第二次做剖宮產,風險比第一次要大不少,一個重要原因就是「粘連」;除了粘連,還有子宮疤痕的問題 。
1.粘連是什么?做完剖宮產手術,患者自己能看到的,只是肚子上的一道疤 。如果疤長得好看 , 患者可能就會以為手術做得好,自己恢復得好 。但實際上,肚皮上的疤痕不過是一個美不美觀的問題,而醫生更關心的,是肚子里面的情況 。
其實 , 看上去只有一層的肚皮也是分層的 。肥瘦相間的五花肉總看到過吧?人的肚皮長得也差不多 。
醫生在肚皮上開刀的時候,又看不到里面的情況,如果不管三七二十一 , 直接一刀下去,很可能就會損傷腹腔內的臟器 。所以,「五花肉」的每一層都要分別切開 。
雖然完成手術后,縫合關腹的時候醫生也是一層一層地縫,但是肚皮在恢復時,可就不一定是一層一層地長了,而是可能兩層融合到一起,這就是「粘連」 。
2.粘連有什么麻煩?下一次手術的時候,粘連會給醫生增加麻煩 。手術時,出血的機會會增加 。有的患者可能不僅是腹壁有粘連,連肚子里的臟器可能也粘過來 。比如有人的腸子被粘在腹壁上,有人的膀胱被粘到很高的位置 。這些情況在日常生活中雖然沒有任何感覺 , 但手術的時候,就增加了損傷的風險 。
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