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湖南城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保醫(yī)?;饦?gòu)成部分一覽

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?;饘嵭猩鐣y(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合,基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成 。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分開運行,分別核算,不得互相擠占 。
一、個人賬戶
職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人賬戶 。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入統(tǒng)籌基金賬戶,一部分劃入個人賬戶 。單位繳納的基本醫(yī)療保險費原則上按下列比例劃入職工個人賬戶:
45歲以下的按本人上年度工資總額的0.7%左右劃入個人賬戶;46歲以上到退休前的按本人上年度工資總額的1.2%左右劃入個人賬戶;退休人員按繳費單位上年度職工年平均工資的3.4%左右劃入個人賬戶,但本人退休費高于繳費單位上年度職工年平均工資的,按本人上年度退休費的3.4%左右劃入個人賬戶 。具體劃入比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定,但必須控制在用人單位繳費的30%左右 。

個人賬戶用于支付門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費中的個人自付部分 。個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承,一般不得提取現(xiàn)金 。職工調(diào)動工作時,其個人賬戶隨工作關(guān)系一并劃轉(zhuǎn),并繼續(xù)使用 。
【湖南城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保醫(yī)?;饦?gòu)成部分一覽】個人賬戶查詢方式:持卡到相應(yīng)銀行網(wǎng)點的ATM機,可進行醫(yī)保賬戶查詢即可,也可在省醫(yī)保局官微“湘醫(yī)保”上進行查詢 。
二、統(tǒng)籌基金
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,扣除劃入個人賬戶的部分,即為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金 。統(tǒng)籌基金用于支付住院和門診特殊病種及特定檢查項目的醫(yī)療費 。

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