西安居民門診醫保去年沒簽約,只要今年完成了居民醫保繳費,還是可以辦理門診統籌定點醫療機構簽約的 。
參保報銷比例和起付線
參保居民在簽約的門診統籌協議管理基層醫療機構(以下簡稱“門診統籌醫療機構”)就診發生的符合基本醫療保險規定的門診醫療費用,不設起付線,年度最高支付限額為200元
具體支付標準比例如下:
(一)在社區衛生服務站、村衛生室和門診部就診,基金支付70%,參保居民個人自付30%;
(二)在一級醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院就診,基金支付60%,參保居民個人自付40%;
(三)參保貧困人員在門診統籌醫療機構就診產生的一般診療費由基金全額支付 。
【西安居民門診醫保去年沒簽約今年還可以辦理嗎】參保居民在門診統籌醫療機構發生的下列門診醫療費用納入門診統籌資金支付范圍:
(一)符合城鄉居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍的普通門診醫療費用(含市內轉診費用) 。
(二)一般診療費納入基本醫療保險基金支付范圍的部分;
(三)其他符合國家、省、本市規定的納入門診統籌基金支付的費用 。
出生6個月內參加城鄉居民基本醫療保險的新生兒,其出生到參保前所發生的普通門診醫療費用納入門診統籌支付范圍,按規定給予支付 。
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