一、事項(xiàng)名稱
嶗山區(qū)困難居民醫(yī)療救助
二、政策依據(jù)
《關(guān)于進(jìn)一步完善困難居民醫(yī)療救助制度有關(guān)事宜的通知》(青政辦發(fā)[2020]24號(hào))
三、救助標(biāo)準(zhǔn)
（一）參保繳費(fèi)補(bǔ)助 。困難居民參加青島市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，特困等人員、低保家庭成員的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額補(bǔ)助；低收入家庭成員的個(gè)人繳費(fèi)部分按50%給予補(bǔ)助 。
（二）門診救助 。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自負(fù)部分，特困等人員給予全額救助，低保家庭成員按90%比例給予救助，低收入家庭成員按80%比例給予救助 。每人每年救助金額不超過640元 。
（三）護(hù)理救助 。在長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療和護(hù)理費(fèi)用，經(jīng)長期護(hù)理保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自負(fù)部分，特困等人員給予全額救助，低保家庭成員按90%比例予以救助，低收入家庭成員按80%比例給予救助 。每人每年救助金額不超過5000元 。
（四）住院和門診大病費(fèi)用救助 。困難居民住院或門診大病治療期間，符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自負(fù)部分，特困等人員給予全額救助，低保家庭成員按90%比例給予救助，低收入家庭成員按85%比例給予救助，支出型貧困家庭成員在提出申請(qǐng)前6個(gè)月內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過2萬元的部分按80%比例給予救助 。特困等人員不設(shè)救助封頂線，其他人員每年累計(jì)救助金額不超過15萬元 。
特困等人員、低保家庭成員、低收入家庭成員因病住院治療時(shí)，原則上應(yīng)選擇政府舉辦的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就診醫(yī)院，住院押金予以減免 。
【2021年青島市嶗山區(qū)困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)】（五）特殊救助 。低保家庭和低收入家庭中的重度殘疾人 (一、二級(jí))、低保家庭中80歲以上 (含 80歲)的老年人，在享受各類社會(huì)救助后,符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,并經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自負(fù)部分,再按30%比例給予救助 。每人每年救助金額累計(jì)不超過5000元 。
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