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什么是痣痣在醫學上稱作痣細胞或黑素細胞痣,是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現 。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的叫作皮內痣;略微高出皮面的多為混合痣;不高出皮面的是交界痣 。
痣的分類皮內痣成年人最常見的一類色素痣,生長緩慢,性激素對其刺激作用較強,往往青春期增大,變黑 。
交界痣臨床表現為痣平坦,邊緣境界不甚清晰,表面光滑無毛發 。一般可見身體任何部位,但好發于手掌、足趾或移行上皮部位 。交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性,有轉變為惡性黑瘤的可能 。
混合痣外觀類似交界痣 , 有時可有毛發長出 。混合痣的病理變化有交界痣和皮內痣兩者的特點,不含或很少含有黑素 。
什么是黑色素瘤黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤 。一些研究資料提示,其發生與下列危險因素有關:基因、環境及基因/環境共同因素 。比如不典型(發育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等 。皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀,包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等 , 一般來講,黑素瘤的癥狀與發病年齡相關,年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大,老年患者一般表現為皮損出現潰瘍,通常提示預后不良 。
【黑痣和黑色素瘤的區別】
痣和惡性黑色素瘤的怎么區別美國國立癌癥研究所提出了“ABCDE”早期診斷惡性黑色素瘤的方法,只要掌握以下5點,普通黑痣與惡性黑色素瘤就不難鑒別了 。所謂“ABCDE”代表5種象征,即不對稱性、邊緣、顏色、直徑、進展的英文單詞的第一個字母 。
1、不對稱性(Asymmetry):普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱 。
2、邊緣(Border):普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變 。另外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑 , 有時還有滲液或滲血 , 病灶高于皮膚 。
3、顏色(Color):普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色 , 而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色 。其中,藍色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變 。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色 。
4、直徑(Diameter):普通痣直徑一般小于5毫米 , 而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米 。
5、E(Elevation發展):指上述ABCD的情況不斷發展 。如果皮膚色素痣出現上述ABCDE的變化,萬不可掉以輕心 。
與其它腫瘤的確診依據一樣,黑色素瘤也要通過組織病理學切片進行確診 , 一旦高度懷疑黑色素瘤,病理學檢查是必要的 。
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