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分娩醫療費
女職工順產、經陰難產、剖宮產發生的醫療費,對定點醫療機構實行人均定額包干結算方式 。符合生育保險統籌支付范圍的分娩醫療費,女職工個人不負擔 。
定額包干結算標準按照醫院級別分別為:一級醫院2800元、二級醫院4600元、三級醫院5900元 。定點醫療機構不得將定額包干結算標準作為女職工分娩醫療費的報銷限額 。
生育醫療費結算方式及結算標準
單位:元
病種醫療機構及標準
一級醫院
二級醫院
三級醫院
分娩類(實行定額結算方式)
順產、難產、剖宮產
2800
4600
5900
住院保胎及并發癥類(實行限額結算方式)
先兆流產保守治療
2400
先兆早產保守治療
2400
習慣性流產保守治療
2400
宮頸環扎術
3000
妊娠劇吐
3000
前置胎盤
3000
胎膜早破
3000
羊水過少
3000
羊水過多
3000
胎兒窘迫
3000
妊娠期靜脈血栓形成
3000
母嬰血型不合
3000
胎兒生長受限
3000
妊娠期糖尿病
3000
妊娠高血壓綜合癥
3000
妊娠期肝內膽汁淤積癥
3000
產后出血保守治療
3600
產后產褥感染(含術后刀口裂開)
3600
減胎治療
4000
分娩相關病種類(實行限額結算方式)
剖宮產子宮肌瘤剔除術
4400
5800
7100
剖宮產卵巢腫瘤切除術
4700
6200
7400
剖宮產闌尾炎切除術
5000
6400
7700
二次剖宮產(瘢痕子宮)
4800
6200
7500
多胎妊娠順產
3900
5300
6600
多胎妊娠難產
4000
5400
6700
多胎妊娠剖宮產
4500
5900
7200
順產產后出血保守治療
4600
5900
7300
難產產后出血保守治療
4600
5900
7300
剖宮產產后出血保守治療
4600
5900
7300
順產產后產褥感染
4600
5900
7300
難產產后產褥感染
4600
5900
7300
剖宮產產后產褥感染
4600
5900
7300
流引產類(實行限額結算方式)
<8周妊娠住院流產
800
8-12周妊娠住院流產
1000
12-16周妊娠住院流引產
1200
16-37周妊娠住院流引產
1300
>37周妊娠住院引產
2500
計劃生育手術類(實行限額結算方式)
早期妊娠門診流產
550
門診人工流產放置(取出)宮內節育器
600
放置宮內節育器
150
取出宮內節育器
150
避孕藥皮下埋植或取出術
150
宮腔鏡下取出宮內節育器
600
開腹(或經腹腔鏡)取環術
2000
輸卵管結扎術
1200
輸精管結扎術
600
危重并發癥類(實行按照項目據實結算方式)
產后(或流引產后)出血手術治療
DIC
妊娠期急性脂肪肝
羊水栓塞
Hellp綜合癥
子癇(重度子癇前期)
胎盤植入
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