》》》天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)急診就醫(yī)登記辦理指南
【設(shè)定依據(jù)】
1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（2018年修訂）第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作 。
2．《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（天津市人民政府令49號(hào)，2012年）第六條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、個(gè)人權(quán)益記錄、保險(xiǎn)待遇支付等工作 。
3.《市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（津政發(fā)〔2016〕17號(hào)）（十二）擴(kuò)大居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍 。參保城鄉(xiāng)居民到實(shí)行公立醫(yī)院改革的二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，納入居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍 。
4.《市人力社保局關(guān)于擴(kuò)大居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者門(mén)（急）診就醫(yī)范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》（津人社局發(fā)〔2016〕114號(hào) 。一、就醫(yī)范圍及管理 參保人員在本市已經(jīng)進(jìn)行取消藥品加成和理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的公立二級(jí)醫(yī)院和民營(yíng)二級(jí)醫(yī)院或異地二級(jí)公立醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院”）門(mén)（急）診就醫(yī)所發(fā)生的基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，納入居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，并實(shí)行就醫(yī)登記管理 。
【申請(qǐng)條件】
申請(qǐng)人按規(guī)定在本市參保，按要求備齊申請(qǐng)材料后即可申報(bào) 。
【辦理流程】
城鄉(xiāng)居民參保人員在本市已經(jīng)進(jìn)行取消藥品加成和理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的公立二級(jí)醫(yī)院或民營(yíng)二級(jí)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)二級(jí)醫(yī)院）選擇1家作為門(mén)（急）診就醫(yī)醫(yī)院，登記后在選定醫(yī)院發(fā)生的門(mén)（急）診醫(yī)藥費(fèi)用，按照一級(jí)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
【辦理材料】
1、居民身份證或社會(huì)保障卡原件（一份）；
2、代辦人身份證或社會(huì)保障卡原件（一份，代辦人辦理時(shí)提供） 。
【辦理地點(diǎn)及注意事項(xiàng)】
1、本市就醫(yī)：參保人可在所選擇的二級(jí)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)辦理門(mén)（急）診就醫(yī)登記，也可通過(guò)“金醫(yī)寶”手機(jī)app自助辦理 。因故未能聯(lián)網(wǎng)辦理登記的，可到參保所屬醫(yī)保分中心、勞服中心辦理 。
2、異地就醫(yī)：異地居住的參保人在辦理完成異地就醫(yī)登記后，在選定的4家異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選擇1家二級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)院作為異地門(mén)（急）診就醫(yī)診療醫(yī)院 。可到醫(yī)保分中心、參保所屬勞服中心辦理 。
3、參保人辦理城鄉(xiāng)居民門(mén)（急）診就醫(yī)登記后，享受醫(yī)保待遇 。定點(diǎn)醫(yī)院變更無(wú)次數(shù)限制 。
【受理?xiàng)l件】
申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式，受理申請(qǐng) 。
【收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】
不收費(fèi) 。
【辦理時(shí)間】
辦公時(shí)間受理，條件符合、要件齊全的即時(shí)辦結(jié) 。
【辦理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】
【備注】
【天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)急診就醫(yī)登記辦理指南】以上辦事指南有可能隨政策變化而調(diào)整，如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn) 。
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