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心臟病急救措施 常見心臟急癥的急救方法

生活百科


心臟病急救措施 常見心臟急癥的急救方法

文章插圖
心力衰竭急救
左心衰竭的早期表現(xiàn)為體力勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，端坐呼吸 。病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，病人常常在夜間憋醒，被迫坐起 ， 咳喘有哮鳴音，口唇發(fā)紫，大汗淋漓，煩躁不安，咳粉紅色痰，脈搏細(xì)而快 。
右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面頰和口唇發(fā)紫、頸部靜脈怒張 。下肢浮腫，嚴(yán)重者還伴有腹水和胸水 。
同時(shí)出現(xiàn)左心和右心衰竭的為全心衰竭 。
急救措施
首先要讓病人安靜，減少恐懼躁動(dòng) 。有條件的馬上吸氧（急性肺水腫時(shí)吸氧可通過75%酒精溶液） ， 松開領(lǐng)扣、褲帶 。讓病人取坐位，兩下肢隨床沿下垂，必要時(shí)可用膠帶輪流結(jié)扎四肢，每一肢體結(jié)扎5分鐘 ， 然后放松5分鐘 ， 以減少回心血量 ， 減輕心臟負(fù)擔(dān) 。口服氨茶堿、雙氫克脲噻各2片，限制飲水量，同時(shí)立即送病人去醫(yī)院救治 。
心肌梗死急救
急性心肌梗死是最危重的心臟急癥，是導(dǎo)致中老年人心臟猝死的主要原因之一 。許多患者在發(fā)病后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡，其中未能及時(shí)到醫(yī)院就診便死亡的病人約占到1/3，及早發(fā)現(xiàn)和正確處理非常重要 。有冠心病病史的患者一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促等癥狀，就要考慮到心肌梗死的可能 。
急救方案：
1、讓病人就地安臥 ， 不要翻身 ， 保持安靜和情緒平和，周圍的人也不要大聲說話，并盡量減少搬動(dòng)病人 。千萬不要讓病人步行到醫(yī)院，如急送病人至醫(yī)院，人背、車拖，一路顛簸，易使病情惡化 。
2、如有供氧條件，立即讓病人吸氧，同時(shí)速與急救站聯(lián)系 。
3、如有家用常備藥箱，遇到心肌梗死病人發(fā)作時(shí)，首先讓患者立即躺下，停止活動(dòng) ， 口服300毫克阿司匹林，如有胸痛者，可將硝酸甘油或消心痛，嚼碎后置于患者舌下 。心跳呼吸驟停者亦應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按摩 。
心跳突然停止的急救1.突然暈厥、意識(shí)喪失、四肢抽搐 。心臟停跳10~15秒鐘由于腦缺氧引起昏厥 ， 意識(shí)喪失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大聲喊叫也無反應(yīng) 。同時(shí)出現(xiàn)面部和四肢肌肉抽搐，長達(dá)幾分鐘 。
2.心音、脈搏、血壓突然消失 。觀察脈搏以大動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)，成人以頸動(dòng)脈，股動(dòng)脈，幼兒以肱動(dòng)脈為準(zhǔn) 。
3.呼吸停止 。開始時(shí)呈現(xiàn)斷續(xù)或嘆息狀態(tài) ， 每分鐘只有幾次呼吸 ， 呼吸動(dòng)作小，胸部見不到起伏征象，很快呼吸完全停止 。呼吸停止多發(fā)生在心臟停跳20~30秒鐘以內(nèi) 。
4.瞳孔散大 ， 光反射消失，出現(xiàn)紫紺 。心臟停跳45秒鐘出現(xiàn)紫紺，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，1~2分鐘瞳孔散大固定 。紫紺見于面部皮膚，唇、指甲等處變成紫黑色 。
5.心電圖改變 。專業(yè)急救醫(yī)生攜帶心電圖機(jī)，可做出心臟停搏的心電圖診斷 。
6.及早識(shí)別心臟驟停的病人 。
7.撥打120急救電話呼救 。
8.立即開始心肺復(fù)蘇 。
突發(fā)心絞痛的急救
如果在醫(yī)院以外的其他地方心絞痛突然發(fā)作，身邊又沒有急救藥物，怎么辦？最簡單有效的急救方法就是施以“耳穴按壓法”，以此迅速止痛，緩解癥狀 。
“耳穴按壓法”具體做法是，取一根火柴或牙簽、細(xì)干樹枝以及小細(xì)鐵釘之類的東西，用其末端 ， 在耳廓的耳輪腳正中處，觸探最敏感的痛點(diǎn)，即是耳中穴 。稍稍用力按壓此穴，大約1分鐘即可出現(xiàn)止痛效果，2～3分鐘可以緩解心絞痛，他人操作比自行操作效果更好 。若痛感持續(xù)10分鐘不緩解，要叫救護(hù)車 。

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