
文章插圖
骨盆損傷是交通事故及各類工程事故的主要損傷形式之一,多見于機動車交通事故、高處墜落、礦井或建筑物倒塌等嚴重事故 。
由于致傷外力巨大 , 傷情往往重篤 。骨盆骨折常常是多發傷中的一個組成部分 , 發生合并傷的骨盆骨折約占33% ~72.7%,休克的發生率高達30% 以上,甚至達60% 。嚴重骨盆骨折的死亡率為25% ~39% , 其中有5/6死于合并傷 。
骨折的部位與合并傷的發生密切相關:
恥骨支骨折、恥骨聯合分離及弓狀韌帶撕裂容易合并膀胱及男性后尿道損傷;
坐、恥骨支骨折易合并女性生殖道損傷;
坐骨支骨折合并直腸損傷;
骶髂關節脫位及其周圍骨折易合并髂內血管及腰骶神經根損傷;
骶骨骨折及半骨盆脫位易合并髂外血管及骶1、骶2 神經根損傷;
髂恥隆起骨折可能合并股動脈、閉孔神經損傷;坐骨結節及坐骨下支骨折易合并坐骨神經損傷 。
骨盆骨折的常見合并癥:
休克、腹膜后血腫、髂血管損傷、腹內實質臟器(內出血)或空腔臟器(腹膜炎)傷、膀胱尿道損傷、肛門直腸損傷、腰骶叢或周圍神經損傷、四肢脊柱骨折脫位以及諸如頭顱、胸部損傷等等 。
一般來說 , 前環損傷多伴臟器傷,而后環損傷則多伴血管、神經損傷 。
分階段治療策略:
第一階段——在急救室或手術室:
首先應仔細排除盆腔臟器損傷,如膀胱、尿道、直腸及盆腔大血管、神經的損傷 。積極控制出血、抗休克治療(輸血、輸液) , 外固定支架臨時固定骨盆 , 血管栓塞、腹腔填塞等 。
第二階段——在ICU:
復蘇、糾正凝血功能紊亂、輔助呼吸、維持生命體征、重新進行檢查評估 。
第三階段——在手術室:
【骨盆骨折的急救 盆骨骨折如何急救】取出盆腔填塞物,治療腦、胸、腹外傷等其他合并損傷 , 進行骨盆骨折的二期手術治療 。
相關經驗推薦
- 骨折急救有哪些基本原則和方法 骨折急救有哪些基本原則
- 蘑菇肉片湯的做法 蘑菇肉片湯的制作技巧
- 最新臺風馬鞍對汕頭的影響有多大?
- 四不傷害的內容是什么 施工現場的四不傷害是什么啊?
- 被灣灣的游戲文案洗腦后,我忘了中文該怎么說
- 支付寶黃金是真的黃金嗎?
- 銀行的活期理財節假日能贖回么?
- 銀行死期怎么操作?
- 四不像的動物 四不像的動物是哪個動物
- 銀行活期怎么存?
