文章插圖
20歲的小王，平時愛好球類運動 。因左踝扭傷到醫院就診，自訴左腳踝有扭傷史四年，康復后踝關節運動較前無明顯異常 。此次扭傷1天后疼痛腫脹無緩解 。檢查發現小王左踝關節部位腫脹明顯，外踝和內踝均有壓痛點 ， 踝關節活動也受到了一定程度的影響，X片則沒有發現有明顯骨折 。
一般來說，踝關節急性扭傷后要堅持“RICE原則”，即休息、冰敷、加壓和抬高患肢，具體為：
Rest(休息)：患者踝關節扭傷后應立即停止運動，并盡可能避免患肢行走及負重 。同時，應立即赴就近醫院就診 。患者應常規拍攝X片，以排除踝關節骨折的可能，如果X線明確存在踝關節骨折，則應根據骨折移位情況決定是否手術治療 。由于幾乎所有踝關節急性扭傷患者都存在不同程度的踝關節韌帶損傷，因此即使X線檢查未發現明顯骨折，也應該常規用石膏或踝關節支具固定患肢4周左右，制動患肢，避免負重，防止病情加劇 。
Ice(冰敷)：扭傷后48小時內對患肢冰敷或者冷敷，刺激血管收縮，減少出血和滲出，以減輕扭傷部位的疼痛和腫脹 。
Compression(加壓)：如上所述 ， 用踝關節支具或夾板石膏加壓固定踝關節于損傷韌帶松弛的位置 ， 有利于韌帶的修復 。
Elevation(抬高)患肢：抬高患肢 ， 高于心臟的位置 ， 可促進血液回流，有利于腫脹消退 。
早期在外固定保護下，患者應盡早練習跖趾關節屈伸運動;一般在4周左右去除外固定后，行踝關節背伸、跖屈及內翻、外翻功能活動 ， 也就是踝關節的上下左右活動，然后逐漸下地行走 。
治療過程中應定期隨訪，以判斷恢復情況，嚴重者扭傷4周內應決定是否進行手術，但大多數經4周治療后可基本恢復正常 。若治療不當常可導致踝關節慢性不穩，容易反復扭傷，日久可繼發關節松弛、粘連僵硬或創傷性關節炎 ， 造成踝關節功能障礙 ， 如劇烈疼痛或嚴重影響日常活動 ， 則需行手術治療 。
如何才能有效防止踝關節扭傷呢？平時應注意保護踝關節 ， 運動前熱身 ， 運動時應穿著運動服裝及鞋具，避免穿著皮鞋或高跟鞋參加劇烈運動，使用護踝等防護裝備，就可以避免踝關節扭傷 。對于踝關節陳舊性損傷者 ， 可經常行踝部熱敷或中藥熏洗，建議多著高幫運動鞋以保護踝關節 。同時，愛美女性穿高跟鞋時也應適當注意自己踝關節的承受度，一般穿高跟鞋時間不超過4-6小時，走路時也要格外注意路面情況，防止踝關節扭傷 。
腳脖子(踝關節)扭傷在日常生活中經常發生，一旦發生足踝部損傷，給予及時診斷和處理是非常重要的 。但是當前很多人存在認識上的誤區，容易耽誤病情，貽誤治療的最佳時機 。
誤區一：足踝部扭傷，應立即熱敷 當足踝部有了扭傷、骨折或者脫位時，不要立即熱敷，因為熱敷會引起血流加快，導致軟組織腫脹，使神經受壓，產生更深的痛感 。
正確做法：一旦足踝部扭傷，應立即給予冷敷(最好是冰塊加水)，可用毛巾包裹冰袋，敷于受傷表面，對防止局部組織過度腫脹和減輕疼痛能夠起到很好的作用 。在沒有冰塊的情況下，可以買些冰棍雪糕，砸碎后敷于傷處，同時盡快就醫 。
誤區二：用姜和酒推擦扭傷的腳踝 扭傷腳踝、手腕等部位時，民間的一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦，這些方法都會促使受傷軟組織的血管擴張，血流加快和增加滲出，加劇局部的腫脹和疼痛 。
相關經驗推薦
- 建設銀行：我已經通過微信銀行辦理激活了信用卡，如何通過微信銀行設置密碼？
- 運動扭傷不可搓揉和熱敷 運動扭傷不可搓揉和熱敷嗎
- 運動時腳扭傷怎么辦 運動扭傷腳應該怎么辦
- 斷肢患者如何急救措施 斷肢患者如何急救
- 建設銀行：如何查詢我未支付的訂單？
- 恩施大峽谷?怎么去 如何去恩施大峽谷
- 建設銀行：我如何通過手機開通賬號支付功能？
- 菜粉蝶如何區分雌雄 菜粉蝶雌雄區別
- 建設銀行：我如何通過建行WAP網站注銷賬號支付功能？
- 建設銀行：我如何在手機上使用賬號支付功能進行支付？