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急性心肌梗死病人約70%有先兆癥狀，主要表現為突然明顯加重的心絞痛發作;
心絞痛性質程度較以往嚴重，使用硝酸甘油不易緩解;疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩;
【急性心肌梗死發作前多有預兆，急性心肌梗塞死前癥狀】老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等 。先兆癥狀多在發病前1周出現，少數甚至提前數周，約40%的病人發生于梗死前1～2天，有的病人可以反復發作 。一旦出現上述癥狀，必須高度重視，認真對待 。
首先病人應嚴格臥床休息，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油或消心痛，有條件時可立即請醫生上門，就地診治，同時做好送往醫院的準備 。
嚴禁病人走動，病情相對穩定時以擔架運送 。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等急救藥物 。梗死先兆得到及時處理的病人，有的可免于急性心肌梗死，有的即使發生心肌梗死，梗死范圍也較小，癥狀較輕，并發癥少，易于康復，存活率明顯提高 。
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