》》》天津退休人員醫保個人賬戶劃入標準
【天津退休人員醫保個人賬戶劃入標準 天津市醫保個人賬戶劃入標準】答:根據《天津市人民政府辦公廳印發關于健全職工基本醫療保險門診共濟保障制度的實施辦法》(津政辦規[2021]16號)規定 , 按照統賬結合模式參保的退休人員個人賬戶繼續由職工醫保統籌基金按定額劃入 , 具體標準為:
?不滿70周歲40元/月;
?70周歲以上50元/月;
?建國前老工人60元/月 。
天津市職工醫保門(急)診報銷待遇為例:
門(急)診實際醫保報銷金額=符合醫保政策范圍內的醫療費用×相應門(急)診報銷比例 。
個人負擔金額=發生的政策范圍內費用-實際醫保報銷金額+自費費用 。
舉個例子:
張大爺是企業退休職工 , 今年75歲 。他的門診報銷起付標準(門檻費)是650元 。2022年 , 張大爺首次在三級醫院門診就醫發生了2000元 , 其中500元為個人自費部分 。
那么張大爺本次實際醫保報銷金額=(政策范圍內醫療費用1500元-起付標準650元)×三級醫院門診報銷比例55%=467.5元 。
當年 , 張大爺又去了一級醫院看門診 , 花了200元 , 沒有自費部分 。那么張大爺本次實際醫保報銷金額=政策范圍內醫療費用200元×一級醫院門診報銷比例75%=150元 。
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