不予報銷情形匯總:
1、被保險人在保險期間停止參加基本醫(yī)療保險的 , 在停止享受基本醫(yī)療保險待遇期間發(fā)生的醫(yī)療費用 , 不納入汕頭惠民保報銷范圍 。
2、被保險人不按國家或省、市基本醫(yī)療保險有關規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用(含未經(jīng)確認的長期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診、臨時異地就醫(yī)發(fā)生住院、住院或門診使用惡性腫瘤國談藥的醫(yī)療費用等) , 汕頭惠民保不予支付 。
3、當次住院社會醫(yī)療保險整體不予報銷的情形 , 如各種美容整形類項目(如美容、整形、非功能性矯形、減肥 , 治療雀斑、脫痣、護膚、鑲牙、潔牙 , 配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器等發(fā)生的費用 , 汕頭惠民保不予支付 。
4、非疾病治療項目類 , 如各種以健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等為目的的住院 , 汕頭惠民保不予支付 。
5、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目(如:男性不育、女性不孕檢查、治療費 , 鑒定性病檢查、治療費 , 違反計劃生育的一切醫(yī)療費用) , 各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用 , 汕頭惠民保不予支付 。
【2023汕頭惠民保不報銷范圍一覽】6、被保險人應當由第三人負擔的費用 , 屬于工傷保險、生育保險支付的費用及支付后的個人負擔費用 , 在境外(含港、澳、臺)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用 , 以及法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用 , 汕頭惠民保不予支付 。
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