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江蘇省醫(yī)保新政策 2023年度江蘇醫(yī)惠保1號(hào)提供哪些保障

生活百科醫(yī)保

一、保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付的部分
重點(diǎn)保障：住院、門(mén)特治療以及使用國(guó)家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保保障后個(gè)人自付費(fèi)用部分 。
年度免賠額：1.46萬(wàn)元 。
賠付比例：“超過(guò)免賠額0至10萬(wàn)元”賠付50%，“超過(guò)免賠額10萬(wàn)元以上”賠付77% 。
最高賠付額：100萬(wàn)元 。
二、保障基本醫(yī)保保障范圍以外的部分
重點(diǎn)保障：重點(diǎn)關(guān)注自費(fèi)藥品和高值醫(yī)用耗材費(fèi)用，保障參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或接受門(mén)特治療發(fā)生的合理且必須的基本醫(yī)保范圍外藥品及高值醫(yī)用耗材費(fèi)用，以及醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，在藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥范圍但在基本醫(yī)保限定支付范圍外使用時(shí)的費(fèi)用 。
年度免賠額：2萬(wàn)元 。
賠付比例：“超過(guò)免賠額0至10萬(wàn)元”賠付55%，“超過(guò)免賠額10萬(wàn)元以上”賠付67% 。
最高賠付額：100萬(wàn)元 。
三、重特大疾病再保障部分
重點(diǎn)保障：為切實(shí)緩解重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)上述兩項(xiàng)保障責(zé)任保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用再予以賠付(包括免賠額1.46萬(wàn)元和2萬(wàn)元在內(nèi)的自付和自費(fèi)總費(fèi)用) 。
免賠額：5萬(wàn)元 。
賠付比例：45% 。
最高賠付額：100萬(wàn)元 。
四、部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任
【江蘇省醫(yī)保新政策 2023年度江蘇醫(yī)惠保1號(hào)提供哪些保障】產(chǎn)品將根據(jù)合同約定，對(duì)部分特殊重特大疾病進(jìn)行補(bǔ)充保障，以進(jìn)一步減輕相關(guān)患者高額費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。

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