什么是常州惠民保?
“常州惠民保” 是根據(jù)我市醫(yī)療和生活水平，專為常州人民定制的與基本醫(yī)療保險相銜接的城市定制型補充商業(yè)醫(yī)療保險 。秉持政府引導、市場主導、自愿參保、保本微利的原則，“常州惠民保”將重點針對經(jīng)基本醫(yī)療保障補償后參保人員個人負擔的較高醫(yī)療費用進行保障，提升重特大疾病保障的精準性，滿足常州人民多層次多元化的醫(yī)療保障需求 。
常州惠民保保費是多少?保障期限多久?保額是多少?
保費139元，保障1年，最高保障300萬 。
常州惠民保主要保障哪些內(nèi)容?
責任一：基本醫(yī)保保障范圍內(nèi)保障責任 。包括醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用和門診特定病醫(yī)療費用以及使用國家談判藥品目錄內(nèi)的符合常州本地雙通道管理的藥品費用，經(jīng)過基本醫(yī)保報銷后個人自付的費用 。
責任二：基本醫(yī)保保障范圍外保障責任 。包括醫(yī)保報銷政策范圍外住院醫(yī)療費用和門診特定病醫(yī)療費用個人自費的合理醫(yī)療費用 。
責任三：重特大疾病保障責任 。對經(jīng)上述兩項保障后個人負擔醫(yī)療費用(包括免賠額費用在內(nèi)的自付和自費總費用)予以再賠付 。
責任四：意外傷害門急診醫(yī)療費用保障責任 。參保人因遭受意外傷害在門診、急診治療產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)的費用，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后的個人承擔部分給予保障 。
責任五：特定自費藥品保障責任 。包括35種特定藥品費用(其中罕見病用藥6種)，經(jīng)相關(guān)保障后仍由個人承擔的費用 。
責任六：質(zhì)子重離子治療及CAR-T治療藥品專項保障責任 。對參保人因惡性腫瘤在具備質(zhì)子、重離子治療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)(上海質(zhì)子重離子醫(yī)院)接受質(zhì)子、重離子治療的費用，以及參保人購買符合規(guī)定的CAR-T治療藥品費用給予保障 。
“自付”費用和“自費”費用有什么區(qū)別?
“自付”費用：是指參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費用，經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大病保險以及醫(yī)療救助等保障后，還需要個人自付的醫(yī)療費用 。
“自費”費用：是指參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療總費用中，不在醫(yī)保目錄范圍而完全由個人負擔的費用 。
針對重特大疾病再保障，“常州惠民保”限制病種嗎?
“常州惠民保”的重特大疾病再保障責任，對“重特大疾病”的認定是以費用為標準的，不論患何種疾病 。
保障里的“門診特定病醫(yī)療費用”指什么意思?
“門診特定病醫(yī)療費用”指的是，門診符合規(guī)定的尿毒癥血液、腹膜透析治療費和抗貧血治療藥費，器官移植后的抗排斥藥費和環(huán)孢素濃度測定費，惡性腫瘤放、化療費，血友病藥費，再生障礙性貧血藥費，重癥精神病以及癲癇伴發(fā)精神障礙藥費參照住院享受醫(yī)保待遇(包括納入我市特定病藥品管理范圍的藥費) 。
常州惠民保中的“意外傷害”是指什么?
意外傷害指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害 。但猝死、過敏及由過敏引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)性疾病、高原反應(yīng)、中暑、細菌、病毒或其他病原體導致的感染性疾病不屬于意外傷害 。保險公司賠償經(jīng)基本醫(yī)保報銷后的個人承擔部分 。
免賠額是什么意思?
免賠額類似于基本醫(yī)保的“起付線” 。指在納入“常州惠民保”賠付的金額中予以免賠的額度，也就是說，免賠額以下的醫(yī)療費用，由投保人或被保險人自行承擔，本產(chǎn)品不予賠付 。
2023常州惠民保有什么特點?
(一)“零門檻”保障人群更廣泛
常州惠民保不限年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況，帶病可保可賠，只要是有常州職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人員均可參保 。2023常州惠民保進一步擴展參保人群，首次開放“新市民”參保，在常州工作或生活半年以上，并在其他地區(qū)已參加基本醫(yī)療保險的人員均可參保 。
相關(guān)經(jīng)驗推薦
- 常州市惠民保到哪里去買 買了常州惠民保在哪里可以查到
- 常州惠民保保單查詢?nèi)肟谠谀?常州惠民保保單查詢?nèi)肟?
- 常州惠民保可以報銷哪些藥 常州惠民保保哪些疾病
- 常州惠民保怎么用醫(yī)保卡支付 常州惠民保如何用醫(yī)保卡支付
- 誰能參保常州惠民保？ 常州惠民保怎樣才能保
- 年初參保了常州惠民保現(xiàn)在是否需要重新繳費？
- 2023常州惠民保每人保費為什么是139元 常州惠民保是什么保險
- 2023年度常州惠民保參保常見問答 常州醫(yī)保局惠民保
- 常州惠民保好不好 以前生過大病可以買常州惠民保嗎
- 無錫醫(yī)保電子憑證領(lǐng)取常見問題匯總 醫(yī)保電子憑證的常見問題