門診待遇起付線:是指職工在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診就診購藥時發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,按照本細(xì)則由統(tǒng)籌基金支付前,職工個人自付的金額 。
【咸陽市中心醫(yī)院合療按多少報 2023咸陽職工醫(yī)保門診起付線是啥】(一)普通門診待遇起付線為260元;
(二)在職職工普通門診政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例:一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%,退休人員支付比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別相應(yīng)提高5% 。進(jìn)入大額醫(yī)療補(bǔ)助后報銷比例相同,政策范圍內(nèi)個人自付部分納入大病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 。
適時將符合條件的定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入普通門診保障范圍 。推進(jìn)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方可在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和配藥,按開具外配處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診支付比例結(jié)算 。探索將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入門診保障范圍,執(zhí)行線上線下醫(yī)保同等支付政策 。
注:2023年1月1日起實(shí)施 。
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