根據《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，以地市為單位，當定點醫院、亞定點醫院、綜合醫院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達到80%時，醫療機構發出預警信息 。
但隨著重癥高峰來臨，前述綜合ICU主任稱，大概從上周二或周三開始，月初新增的陽性病區也不夠用了，同地市其他三級醫院情況大體相當，“只能自救” 。
醫護、藥品、儀器缺口大
在感染高峰期來臨之后，醫院經歷了短暫的大批醫護人員因感染而減員的困境 。隨著癥狀較輕和第一批感染醫護人員帶病或陽康復崗 ， 各地醫護人員不足的缺口正在補足，但救治壓力依然不小 。
首先，綜合ICU和專科ICU擴增的床位需要有數量相匹配的醫護人員和救治儀器 。“比如 ， 在呼吸科，我們需要配有足夠的高流量吸氧設備，以及無創呼吸機和有創呼吸機，以保障重癥監護室是每床都能夠進行吸氧治療和呼吸機治療 。” 陳濟超稱 。
其次 ， 出于對患者精準分流的需要，也是為了確保重癥患者得到及時救治，發熱門診和急診也需要投入更多有重癥救治背景的醫生護士和呼吸機、心電監護儀等儀器設備 。
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12月15日，在中國醫科大學附屬盛京醫院南湖院區發熱門診 ， 值班醫生在為患者治療 。新華社圖
前述安徽三級醫院綜合ICU主任坦言，一個低年資的ICU醫生完成培養周期至少需要2~3年，這靠短期開展多次重癥救治能力培訓是達不到的 。即便對于基本功扎實的醫生，也需要一年的時間才能獨立承擔日常的ICU臨床工作 。
“現在既要面對大量ICU病區病人和家屬 ， 又要兼顧其他科室和門急診收治的新冠重癥患者，加之規培生已經放假，我們ICU醫生有些分身乏術了 。”該ICU主任說 。
與此同時，“巧婦難為無米之炊” 。面對源源不斷的重癥患者，各地醫療機構的設備和藥物供給都開始告急 。
“朋友母親在醫院上無創呼吸機，醫生建議用有創呼吸機但是醫院里沒有 ， 想找有有創呼吸機的醫院住院 。”“老人因肺炎住院，醫生建議上抗病毒藥，但醫院一時進不到貨了，哪里能夠買到？”“哪家醫院能買到球蛋白？”
28日以來，在一個超過200人的北京新冠醫療資源互助微信群組中，多個新冠重癥病人家屬提出求助需求 。這其中，新冠口服藥Paxlovid的需求最大 。
“循證醫學證據顯示發病5天內，尤其是3天內給與小分子抗病毒藥對于有重癥高危因素的患者是有保護作用的 。”陳濟超稱 。
北京社區醫院將供應新冠口服藥Paxlovid，但第一財經了解到，由于Paxlovid的采購和儲備有限，對于大多數城市醫療機構和患者而言，Paxlovid仍是一盒難求 。
“我們醫院從來沒有儲備，只能提供常規的抗病毒藥 。”華中地區某三級醫院重癥醫生表示 。
醫療救治儀器同樣捉襟見肘 。
安徽某縣三級醫院院長21日告訴第一財經，當地感染高峰還沒有到來，全縣感染比例在15％左右，但床位和呼吸機已經不夠用了 。醫院共有30臺所有呼吸機，此前從未遭遇周轉不過來的問題 。“目前，醫院墊付2000萬，緊急置購了40臺呼吸機 。”
而在較早經歷感染高峰的北京、河北石家莊、保定等地，第一財經梳理發現，12月中上旬以來，在石家莊市第二醫院、首都醫科大學附屬北京地壇醫院、北京大學第一醫院等三級醫院，均曾在其官網上發布過招標文件，采購內容包括血液透析機、具備心電圖等參數記錄和監護功能的生理參數傳輸管理系統設備、通氣面罩、持續正壓呼吸面罩、心電圖紙等儀器或耗材，招標時間均在一周之內 。
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