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（_原題為：重癥高峰來襲 ， 多地ICU告急：床位越少，分類、分流越重要）
“相比前兩周 ， 床位更加緊張了 。”
北京航天中心醫院呼吸與危重癥醫學科主任陳濟超對第一財經表示 。作為一家三級綜合醫院，截至12月31日 ， 北京航天中心醫院開放床位擴充至1200張 ， 其中 ， 重癥床位達到130張，占比超10%，這超出了國家衛健委提出的“三級醫療機構重癥資源的擴容和改造后，保證綜合ICU和可轉換ICU能夠達到醫院床位總數的8%”比例要求 。
“即便如此 ， 無論是綜合ICU還是多個專科ICU，床位已經達到比較飽和的狀態 。以呼吸科為例，在12月初床位擴增之后，目前的床位使用率已超過100％ 。”陳濟超說 。
時至年底 ， 已經經歷了感染高峰的一些城市，正在經歷重癥高峰 。
近日，第一財經從北京、吉林、安徽、武漢、廣州等多地二三級醫院一線醫生和就診患者處了解到，目前，在急診和發熱門診就醫的人群中 ， 病毒性肺炎患者，尤其合并基礎性疾病的高齡老人開始增多 ， 重癥床位也越來越緊缺 。
事實上，最近一個多月以來，全國的重癥床位已經急速擴張：根據國家衛健委數據，11月12日，全國每10萬人口的重癥醫療床位不足4張；12月9日，全國重癥醫學床位總數是13.81萬張 ， 重癥醫學床位接近10張/10萬人的水平；截止到12月25日，全國重癥醫學床位總數是18.1萬張，也就是10萬人有12.8張 。
即便如此，供需依然失衡 。
“此前防院感、將病房陰陽分區的規劃 ， 已經在現實面前低頭 。”安徽某三級綜合醫院綜合ICU主任告訴采訪人員，醫院已將專科ICU和綜合ICU進行整合 ， 總體ICU床位數已擴充至100張，目前全部用于收治新冠病人 。同時 ， 根據安徽省近日對下轄各綜合醫院提出“實現急診留觀病房24小時‘清零’”的要求，醫院增設了部分臨時過渡病房，且正將更多的普通病房改造成呼吸病區，以實現對病人應收盡收 。“除了癌癥等個別病區，內外科把相應的床位、設備都拿出來了 。如果遇到亟需入院的非新冠患者，我們會讓其簽署風險告知書 。”
德國華裔病毒學家、埃森大學醫學院病毒研究所教授陸蒙吉在接受第一財經采訪時表示，根據既往數據，奧密克戎引起的第一波社會面疫情的周期一般在3個月左右 。但由于國內重癥醫療資源存在歷史欠賬、民眾在防疫政策放開前期的自我防范意識不足，疊加正值冬季流感高發期 ， 此波國內疫情的重癥高峰期和疫情整體演進周期大概率都會拉長 。
“以北京為例，度過重癥和死亡的高峰預計還需要4～6周的時間 。對于較晚暴發感染潮的城市而言，時間窗口也很小了 。” 陸蒙吉稱，這時候，一方面需要更充分調度社會以及基層醫療機構力量，實現醫療救治壓力分流；另一方面 ， 要謹防重癥醫療資源分配失衡，導致其他疾病患者得不到及時救治 。
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天津急救醫生謝艷杰（前）和護士陳巖手提急救箱前往病人住處（12月29日攝） 。新華社圖
多種因素抬高重癥人數
“那么偌大一座城市 ， 為什么就是找不到一張住院病床？”
看著87歲的老母親在北京東城區某三級綜合醫院的急診留觀區坐著吸氧 ， 精神開始萎靡，卻聯系不到一家有床可收的醫院，李靜開始在社交軟件上求助 。“老人本身就有慢阻肺和高血壓 ， 上周感染后一直居家 。28日早上發現老人站立困難、反應遲緩 ， 就趕緊送到醫院 。醫生給老人打了激素，但告知我們急診留觀室和住院病房一時半會都騰不出床位 。”李靜告訴第一財經 。
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