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12歲少年患罕見(jiàn)裂頭蚴感染，與喜食蛙類(lèi)有關(guān)

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12歲少年患罕見(jiàn)裂頭蚴感染，與喜食蛙類(lèi)有關(guān)

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12月14日，12歲少年小明（化名）因咳嗽近一個(gè)月，口服頭孢類(lèi)藥物治療無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至還出現(xiàn)了腹痛癥狀 ， 在父母陪伴下走進(jìn)湖南省第二人民醫(yī)院兒科門(mén)診問(wèn)診 。
兒科主任、主任醫(yī)師薛亦男在詢(xún)問(wèn)、查體后 ， 予以完善血常規(guī)、腹部彩超、胸片檢查 。其中血常規(guī)顯示嗜酸性粒細(xì)胞明顯升高，達(dá)4.77*10^9/L 。
薛亦男初步懷疑為寄生蟲(chóng)感染，經(jīng)進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史得知，小明自小喜食牛蛙，父母經(jīng)常在家做牛蛙給他吃 。經(jīng)進(jìn)一步完善寄生蟲(chóng)全套檢查后 ， 提示為罕見(jiàn)的裂頭蚴感染 。
裂頭蚴是寄生蟲(chóng)裂頭絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng) 。裂頭絳蟲(chóng)寄生于貓、狗、虎、豹、狐等動(dòng)物小腸，其蟲(chóng)卵隨糞便排入水中，并在水中孵出幼蟲(chóng)，幼蟲(chóng)被人吃后便可引起裂頭蚴感染 。
裂頭蚴感染人體有兩種途徑 。一種是經(jīng)皮膚或黏膜侵入 ， 因民間傳說(shuō)蛙肉有清涼解毒的作用，人們便喜歡用蛙肉敷眼部或傷口，而當(dāng)蛙肉中有裂頭蚴時(shí)，裂頭蚴便可借此侵入人體，造成裂頭蚴感染 。第二種則是生吃或食入未煮熟的蛙肉、蛇肉等，裂頭蚴從腸道穿破腸壁而感染人體 。
“裂頭蚴感染的部位不同，造成的臨床癥狀不同”，薛亦男介紹，眼裂頭蚴病較為常見(jiàn) ， 臨床表現(xiàn)為眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，畏光 ， 流淚 ， 發(fā)癢 ， 甚至可觸及游動(dòng)性或硬度不等的腫塊以及條索樣物質(zhì)，多為單側(cè)性，偶可雙眼受累 。
皮下裂頭蚴病 。主要表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)和包塊，富有彈性，移動(dòng)性好，局部可產(chǎn)生瘙癢感，并發(fā)感染時(shí)可有紅腫熱痛，好發(fā)軀干、四肢及外陰等處 。
腦裂頭蚴病 。幼蟲(chóng)進(jìn)入腦組織可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、癲癇等情況，嚴(yán)重者可引起昏迷甚至威脅生命 。
口腔頜面裂頭蚴病 。口腔粘膜或頰部皮下出現(xiàn)硬結(jié)，患處紅腫，發(fā)癢或有蟲(chóng)爬感，偶見(jiàn)包塊潰破有蟲(chóng)體爬出 。
內(nèi)臟裂頭蚴病則少見(jiàn) ， 多由生食蛙、蛇肉引起，裂頭蚴從腹腔穿破膈肌便可進(jìn)入胸腔 ， 引起肺部病變、胸腔積液 。
“小明平時(shí)愛(ài)吃牛蛙，此次有可能就是攝入未煮熟的牛蛙引起裂頭蚴感染”，所幸完善頭顱核磁共振并未發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)感染，目前經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，小明已康復(fù)出院 。
薛亦男提醒，預(yù)防寄生蟲(chóng)感染，要做到“三不要”，一是不要食用野生蛙類(lèi)和蛇類(lèi)，大多數(shù)野生蛙類(lèi)和蛇類(lèi)體內(nèi)攜帶有大量寄生蟲(chóng)；二是不要食用生肉，科學(xué)處理食材，保證食材熟透后再食用；三是不要聽(tīng)信偏方，使用蛙肉敷眼及敷傷口 。
如果有生食肉類(lèi)或者用蛙肉敷貼傷口病史，并出現(xiàn)身體不適時(shí)，要及時(shí)前往醫(yī)院就診 。食用牛蛙等一定要高溫徹底烹煮，才可以保證在享受美味的同時(shí)不用為寄生蟲(chóng)而擔(dān)心 。
【12歲少年患罕見(jiàn)裂頭蚴感染，與喜食蛙類(lèi)有關(guān)】

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