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臍帶脫垂的臨床癥狀 臍帶脫垂的應急處理( 二 )


(4)臍帶已脫出陰道外或仍在陰道內,而宮口僅部分擴張胎心音尚好者 , 可勿作干擾,因雖脫垂而血運能維持 。但應迅速采取剖宮產術 。在手術準備期間仍要嚴密監護 。如臍帶搏動緩慢或停止,說明臍帶受壓,血運有受阻情況 , 除取臀高位外,應立即行臍帶還納術 。
(5)紗布復位法:用無菌紗布將脫垂之臍帶松松裹住,用手先將先露部推上,連同紗布一起將臍帶團由空隙處送回宮腔,然后按壓宮底,將胎頭推下,在頂先露借助紗布塊的堵塞,可防止臍帶再度滑出 。但此法一般用于宮口擴張較大者 , 否則紗布不易填入 。
臍帶脫垂的診斷
1、根據臨床表現診斷
(1)胎心率改變:加快、減慢或不規則,變換體位或抬高臀部后可緩解 。
(2)胎心電子監護:有變異減速,說明有臍帶受壓的情況 。
2、檢查診斷
(1)肛指或陰道檢查:如發現宮口內有搏動的粗如手指的索狀物即為臍帶先露 。如臍帶脫出于宮頸口之外 , 臍帶脫垂即可確診 。
【臍帶脫垂的臨床癥狀 臍帶脫垂的應急處理】(2)根據病情選擇血、尿、便常規,生化檢查,心電圖,B超,多普勒等檢查 。臨產后進行胎心監護 。宮縮時胎心率減慢,間歇時恢復緩慢或不規則 , 改變體位后,胎心率明顯好轉 , 應可疑為隱性臍帶脫垂,可作超聲多普勤檢查,如在胎頭旁側或先露部找到臍血流聲象圖,診斷可確定 。

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