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母兒血型不合的癥狀有哪些
母兒血型不合溶血病在妊娠期一般沒有明顯的臨床癥狀,少數患者可表現為羊水過多 。
1、Rh血型不合溶血
母體產生大量抗胎兒紅細胞的抗體,進入胎兒體內后 , 破壞胎兒紅細胞,使胎兒貧血,嚴重的還會導致血紅蛋白嚴重減少 。嚴重貧血會使心臟負荷增加 , 發生心衰;使肝臟缺氧損傷,導致胎兒水腫 , 表現為全身水腫、胸水、腹水等 。新生兒期 , 由于產生的大量膽紅素不能及時從肝臟中排除,導致新生兒黃疸加重,并且最早在出生后12小時內出現,多在24小時內出現 。
2、ABO血型不合
ABO血型不合發生率高 , 但是,真正發生溶血的比例不多,即使有溶血 , 癥狀也相對較輕,黃疸程度不明顯,似生理性黃疸,也無明顯的貧血現象 。
母兒血型不合診斷
母兒血型不合溶血病的診斷一般根據以下幾種方法判斷,最終根據新生兒期的檢查進行確診 。
1、妊娠期診斷
(1)病史 。母親過去有分娩過黃疸或水腫新生兒史,有流產、早產、胎死宮內史,曾接受過輸血的都需要再妊娠前,夫妻雙方接受血型和血型抗體的檢查,以便排除存在母兒血型不合 。
(2)夫婦血型檢查 。有不良分娩史的孕婦再次妊娠時要進行血型檢查;無高危因素的孕婦初次懷孕時要進行血型檢查;血型為O型或Rh陰性的孕婦要進行配偶的血型檢查 。
(3)羊水光密度徹底 。正常羊水呈無色透明或混有少許乳白色胎脂;當胎兒溶血后羊水變黃,且溶血程度越嚴重,羊水越黃 。
(4)血型抗體檢查 。血型抗體檢查一般在孕前和初診時各檢查一次,后每隔2~4周復查,也可根據具體情況調節復查時間間隔 。
(5)B超檢查 。通過觀察胎兒、胎盤、羊水情況,可對胎兒溶血嚴重程度作出判斷 。
(6)臍帶血管穿刺 。具有一定風險 。
(7)胎心監護 。妊娠32周開始實行電子胎心監護,可提示胎兒可能出現貧血缺氧 。
2、新生兒期診斷
【母兒血型不合的癥狀有哪些 母兒血型不合的癥狀有哪些表現】溶血癥的胎兒出生后皮膚蒼白,并且迅速變黃,易發生窒息 , 心率快,呼吸急促,接著會口周青紫,心力衰竭 。全身皮膚水腫,有蒼白迅速出現黃疸 , 肝脾腫大,有腹水 。黃疸多在24~48小時內達到高峰 。
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