一、省內(nèi)異地就醫(yī)
1、在省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) , 符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費直接按照醫(yī)保規(guī)定結(jié)算 。
2、未能直接結(jié)算的 , 由個人全額支付后至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷 , 符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人先自理10%后按規(guī)定結(jié)算 。其中 , 辦理長住外地備案的 , 按照醫(yī)保規(guī)定結(jié)算 。
二、跨省異地就醫(yī)
1、臨時外出
①在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外) , 符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人先自理20%后直接結(jié)算 , 無需個人全額墊付 。
②未能直接結(jié)算的 , 由個人全額支付后至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷 , 符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人先自理20%后按規(guī)定結(jié)算 。
【杭州醫(yī)保怎么異地就醫(yī) 杭州醫(yī)保怎么異地就醫(yī)結(jié)算】2、長住外地
①備案
長住外地3個月以上的參保人員 , 應(yīng)按規(guī)定辦理長住外地備案手續(xù) 。其中 , 非杭州市戶籍的靈活就業(yè)人員、個體工商戶的雇主及其雇工、少年兒童不予辦理長住外地備案手續(xù) 。
②結(jié)算
(1)參保人員辦理長住外地備案手續(xù)后 , 可在長住地異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 , 未能直接結(jié)算的 , 由個人全額墊付后 , 至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷 。
(2)長住外地參保人員臨時離開長住地去其他省、直轄市異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時 , 符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人先自理20%后直接結(jié)算 。未能直接結(jié)算的 , 由個人全額墊付后至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷 , 符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人先自理20%后按規(guī)定結(jié)算 。
3、轉(zhuǎn)外就醫(yī)
①備案
參保人員因患疑難疾病 , 經(jīng)杭州市三級及相應(yīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查后無法確診 , 或確診后無治療條件的 , 可由該定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)外診治建議 。
②結(jié)算
參保人員按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外備案后 , 可在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) , 并按規(guī)定結(jié)算 。其中 , 長住外地參保人員應(yīng)由當(dāng)?shù)厝壎c醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診建議 , 方可轉(zhuǎn)至長住地所在省或直轄市以外的異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) , 并按規(guī)定結(jié)算 。
4、大學(xué)生異地就醫(yī)備案
大學(xué)生在寒暑假、因病休學(xué)或符合高校管理規(guī)定的實習(xí)期間的人員 , 及異地校址的人員(在杭大學(xué)生就讀在學(xué)校的其他校區(qū))在辦理備案手續(xù)后 , 可按醫(yī)保規(guī)定直接結(jié)算 。
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