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什么是非霍奇金淋巴瘤


什么是非霍奇金淋巴瘤

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什么是非霍奇金淋巴瘤【什么是非霍奇金淋巴瘤】非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很強(qiáng)異質(zhì)性的一組獨(dú)立疾病的總稱 。NHL病變是主要發(fā)生在淋巴結(jié)、脾臟、胸腺等淋巴器官,也可發(fā)生在淋巴結(jié)外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤 。
依據(jù)細(xì)胞來源將其分為三種基本類型:B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK/T細(xì)胞NHL 。臨床大多數(shù)NHL為B細(xì)胞型,占總數(shù)70%~85% 。

非霍奇金淋巴瘤的好發(fā)人群非霍奇金淋巴瘤在我國是比較常見的一種腫瘤,在常見惡性腫瘤排位中在前10位以內(nèi) 。本病可見于任何年齡,好發(fā)年齡40-60歲,目前發(fā)病率在不同年齡階段呈明顯上升的趨勢 。

非霍奇金淋巴瘤的癥狀表現(xiàn)非霍奇金淋巴瘤以疼痛和腫塊為主要表現(xiàn),常發(fā)生病理性骨折 。
淋巴結(jié)腫大腫大的淋巴結(jié)呈進(jìn)行性、無痛性,質(zhì)硬 , 多可推動(dòng) 。早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結(jié)核治療無效 。尤以頸淋巴結(jié)腫大最為常見(49.3%),其次為腋窩、腹股溝淋巴結(jié)(各占12.9%12.7%)淋巴結(jié) 。
發(fā)熱發(fā)熱類型不規(guī)則,多數(shù)患者在38-39℃之間 , 部分患者可呈持續(xù)高熱,也可間歇低熱,少數(shù)為周期熱 。
消瘦多數(shù)患者有體重減輕的表現(xiàn) 。
盜汗夜間或入睡后出汗 。
胃腸道癥狀約15%-25%的非霍奇金氏淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)在胃腸道癥狀,臨床表現(xiàn)有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等 。多數(shù)病變侵犯小腸,其中半數(shù)以上為回腸 , 其次為胃,結(jié)腸很少受累 。原發(fā)性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤最多見 , 以吸收不良綜合征或脂肪瀉為主要臨床表現(xiàn) 。
肝區(qū)疼痛肝實(shí)質(zhì)受侵可引起肝區(qū)疼痛,肝內(nèi)彌漫浸潤或腫大 。
骨骼疼痛部分患者表現(xiàn)有局部骨骼疼痛癥狀 。

非霍奇金淋巴瘤能活多久彌漫性淋巴細(xì)胞分化好,6年生存率為61% 。彌漫性淋巴細(xì)胞分化差 , 6年生存率為42% 。淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤4年生存率僅為30% 。
低惡性組非霍奇金淋巴瘤病程相對(duì)緩和,但缺乏有效根治方法 , 所以呈慢性過程而伴多次復(fù)發(fā),也有因轉(zhuǎn)化至其他羅星 , 對(duì)化療產(chǎn)生耐藥而致死亡 。但低度惡性組如發(fā)現(xiàn)較早,經(jīng)合理治療可取5~10年甚至更長存活期 。

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