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動脈硬化與高血壓有哪些眼部病變表現(xiàn)

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動脈硬化與高血壓有哪些眼部病變表現(xiàn)

文章插圖

動脈硬化與高血壓有哪些眼部病變表現(xiàn)

文章插圖
 動脈硬化分為老年性動脈硬化、動脈粥樣硬化．小動脈硬化等 。這兩種疾病都可引起眼部的病變 。
方法/步驟
 動脈硬化性視網(wǎng)膜病變  通常眼底所見的視網(wǎng)膜動脈硬化為老年性動脈硬化和小動脈硬化 。硬化的程度反映了腦血管和全身其他血管系統(tǒng)的情況 。
  眼部表現(xiàn)：
①視網(wǎng)膜動脈變細．彎曲，顏色變淡 ， 動脈光反射增寬，血管走行平直；動靜脈交叉處可見靜脈隱蔽和靜脈斜坡現(xiàn)象；③視網(wǎng)膜尤其是后極部可見滲出和  出血  
高血壓性視網(wǎng)膜病變高血壓主要影響視網(wǎng)膜小動脈 。年輕人小動脈對中度血壓升高的反應是收宿，視網(wǎng)膜彌漫性或局部小動脈收縮；中年患者小動脈表現(xiàn)為管壁變厚，管壁反光增寬，呈銅絲狀，隨后呈銀絲狀 。在動靜脈交叉處 ， 增厚的小動脈壁移位壓迫靜脈（動靜脈壓跡） 。這些改變常見于慢性高血壓的中年患者，并可導致視網(wǎng)膜靜脈阻塞 。嚴重的高血壓患者小動脈可受到壞死性損害，視網(wǎng)膜出現(xiàn)微小梗塞引起火焰狀出血和軟性滲出；有時發(fā)生視網(wǎng)膜水腫，最后引起視盤水腫，此時表明患者患有惡性高血壓 。黃斑部的慢性視網(wǎng)膜水腫可造成以黃斑為中心的放射狀硬性滲出（星芒狀黃斑病變）：  黃斑受損時  視力下降 。 
 對于高血壓的分級 ， 目前采用國際上普遍應用的KcUIh―WWne分級方法．其分級方法如下  
｜級見于輕度高血壓患者，視網(wǎng)膜小動脈不規(guī)則和極輕微收縮年齡較大者通常沒有小動脈收縮，但由于硬化的小動脈壁增厚，所以小動脈反光增寬（見彩圖］511彩  圖15―1―2)  
【動脈硬化與高血壓有哪些眼部病變表現(xiàn)】‖級小、動脈與1級相似，但動靜脈交叉處的視網(wǎng)膜靜脈變細，檢查可見動靜脈壓跡  
Ⅲ級視盤附近有表淺的火焰狀出血和軟性滲出，視網(wǎng)膜水腫 。偶見硬性滲出 。
四級視盤水腫是惡性高血壓先兆體征 。如視網(wǎng)膜水腫時間持久，小、的硬性滲出以黃斑為中心呈放射狀分布，構(gòu)成特征性星狀圖（見彩圖15·―3、彩圖15―14 

注意事項
需在專業(yè)人員下檢查 。

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