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熊去氧膽酸將是“終結(jié)新冠之藥”？不過又是一個臨床前研究的“神話”

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熊去氧膽酸將是“終結(jié)新冠之藥”？不過又是一個臨床前研究的“神話”

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采訪人員 | 黃華
編輯 | 謝欣

【熊去氧膽酸將是“終結(jié)新冠之藥”？不過又是一個臨床前研究的“神話”】12月5日 ， 《自然》（Nature）雜志發(fā)表了英國劍橋大學(xué)Fotios Sampaziotis等人的最新研究成果 ， 是一種試圖通過藥物輔助來控制新冠感染的思路 。在這一系列研究中 ， 較為關(guān)鍵的是研究人員確定了FXR受體（FXR ， farnesoid X receptor）在控制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）表達(dá)中的功能，并提供了調(diào)節(jié)該通路有助于減少新冠病毒感染的證據(jù) 。
該項研究認(rèn)為，熊去氧膽酸能夠預(yù)防新冠病毒感染，并可能有能力預(yù)防新冠病毒未來出現(xiàn)的突變體的感染 。12月7日當(dāng)天，A股“熊去氧膽酸概念股”也隨之大漲 ， 宣泰醫(yī)藥、共同藥業(yè)、海辰藥業(yè)斬獲20CM漲停，上海凱寶、廣生堂、新華制藥、吉貝爾等相關(guān)概念股亦大幅收漲 。
當(dāng)天晚間，多家相關(guān)上市公司更是紛紛披露自己相關(guān)產(chǎn)品情況，其意昭昭 。
如新華制藥在答投資者問時表示，“公司全資子公司新達(dá)制藥已經(jīng)取得治療膽固醇型膽結(jié)石藥物熊去氧膽酸片上市許可持有人資格” 。宣泰醫(yī)藥表示，“近日熊去氧膽酸用于預(yù)防新冠病毒感染的研究報道，尚未進(jìn)行驗證性臨床試驗 ， 能否用于新冠病毒預(yù)防及感染的治療仍存在重大不確定性 。公司熊去氧膽酸膠囊產(chǎn)品不涉及新冠病毒預(yù)防及感染的治療 。公司熊去氧膽酸膠囊產(chǎn)品已于2022年11月底實現(xiàn)商業(yè)化供貨 ?！?br /> 除了前述公司 ， 國內(nèi)擁有熊去氧膽酸系列產(chǎn)品的公司不在少數(shù) 。例如，今年10月9日，廣生堂公告稱，為豐富產(chǎn)品管線，廣生堂擬與福建瑞泰來醫(yī)藥科技有限公司（簡稱“瑞泰來”）簽訂《技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同》，瑞泰來將其擁有的熊去氧膽酸膠囊制劑（規(guī)格：250mg）的全部技術(shù)及相應(yīng)資料及全部權(quán)益及相應(yīng)全部技術(shù)資料轉(zhuǎn)讓給公司，交易金額（含稅）人民幣1350萬元 。
不過可惜的是，這不過又是一次把臨床前研究進(jìn)行“神話”然后爆炒的事件 ， 此次研究甚至都沒有進(jìn)入猴子實驗階段 。而對這三年經(jīng)常買A股醫(yī)藥股的投資者來說，這種事情恐怕再已是見怪不怪了 。
只是一項早期研究
前述研究主要涉及的論文有兩篇 。一是題為《一種可以減少新冠病毒侵入細(xì)胞的肝臟藥物》（A liver drug reduces SARS-CoV-2 entry into cells），討論涉及了熊去氧膽酸（UDCA）這種藥物在控制新冠感染過程中的可能性；另一篇是《抑制FXR蛋白減少ACE2或可控制新冠感染》（FXR inhibition may protect from SARS-CoV-2 infection by reducing ACE2） ， 討論的則是FXR受體（FXR）對于ACE2的影響問題 。兩篇文章之中，后者是前者可驗證的基礎(chǔ) 。
實際上，這項研究的關(guān)鍵所在ACE2 ， 也早就是新冠相關(guān)研究中的老熟人了 。自新冠疫情爆發(fā)以來，ACE2就不斷反復(fù)被提起 。通俗理解，ACE2位于人體細(xì)胞膜上，是新冠病毒進(jìn)入和感染人體細(xì)胞的主要通道 。理論上，通過控制ACE2能減少新冠病毒對人體的傾入 。因此，從疾病防控的角度而言，ACE2也可能成為防控新冠感染決策中的突破口 。
在當(dāng)前《自然》發(fā)表的文章中，研究人員通過實驗發(fā)現(xiàn)，阻斷一種叫做FXR的膽汁酸敏感蛋白可以減少ACE2在細(xì)胞表面的數(shù)量 。FXR是一種廣泛存在于人體肝臟細(xì)胞表面蛋白，在身體其他部位也有分布 。文章表示，“我們確定，在各類受新冠病毒攻擊的器官中，包括胃腸道系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，F(xiàn)XR（farnesoid X receptor）都是ACE2轉(zhuǎn)錄的直接調(diào)節(jié)因子” 。

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