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湖北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 湖北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2022

2022年8月,湖北省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳和國家稅務(wù)總局湖北省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,明確了湖北省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于610元,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年350元,進(jìn)一步統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能 。
《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》官方解讀如下:
(一)關(guān)于合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn) 。按照國家要求,明確2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于610元,同步提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到每人每年350元 。延續(xù)參保不受戶籍限制規(guī)定 。
(二)關(guān)于鞏固提升待遇水平 。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能 。一是鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右 。二是穩(wěn)步提高居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障功能,普通門診政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例原則上不低于50%,年度最高支付限額不低于350元 。增強(qiáng)大病保險、醫(yī)療救助門診保障功能,合力減輕門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。
(三)關(guān)于切實(shí)兜住兜牢民生保障底線 。一是繼續(xù)做好醫(yī)療救助分類資助參保工作 。持續(xù)實(shí)行穩(wěn)定脫貧人口資助參保漸退政策 。二是統(tǒng)籌抓好問題整改和政策落實(shí),明確2022年各縣市要將脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險資金(或兜底保障資金)預(yù)算統(tǒng)一并入醫(yī)療救助基金 。三是健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制,加強(qiáng)部門協(xié)同,合力防范因病返貧致貧風(fēng)險 。
(四)關(guān)于促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一 。要堅(jiān)決貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度 。一是嚴(yán)格落實(shí)《省醫(yī)療保障局 省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)湖北省落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度實(shí)施方案的通知》(鄂醫(yī)保發(fā)〔2021〕63號) 。二是逐步規(guī)范省內(nèi)基本醫(yī)保門診慢特病病種范圍等政策 。三是全面做實(shí)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌 。
(五)關(guān)于做好醫(yī)保支付管理 。一是要加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄管理,做實(shí)做細(xì)談判藥品“雙通道”管理 。二是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫(yī)保準(zhǔn)入管理 。三是加快推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革,覆蓋轄區(qū)至少50%統(tǒng)籌地區(qū) 。四是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理 。
(六)關(guān)于加強(qiáng)藥品耗材集中帶量采購和價格管理 。一是落地執(zhí)行國家組織和省際聯(lián)盟集采結(jié)果 。2022年底國家和省級(含跨省聯(lián)盟)集采藥品品種數(shù)累計(jì)不少于350個,高值醫(yī)用耗材品種累計(jì)達(dá)到5個以上 。二是提升完善醫(yī)藥集采平臺功能,強(qiáng)化績效評價 。三是指導(dǎo)督促統(tǒng)籌地區(qū)做好2022年調(diào)價評估及動態(tài)調(diào)整工作 。四是按規(guī)定開展醫(yī)藥價格監(jiān)測,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價格和招采信用評價制度實(shí)施 。
(七)關(guān)于強(qiáng)化基金監(jiān)管和運(yùn)行分析 。一是加快建設(shè)完善醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系 。二是開展全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)整治,深入推進(jìn)“三假”專項(xiàng)整治 。三是完善基金監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制,健全工作制度,形成工作格局 。四是做好基金預(yù)算績效管理工作,開展基金收支預(yù)測分析,健全風(fēng)險預(yù)警、評估、化解機(jī)制及預(yù)案 。
(八)關(guān)于健全醫(yī)保公共管理服務(wù) 。一是開展醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動,提高便民服務(wù)水平 。二是堅(jiān)持智能化線上繳費(fèi)渠道與傳統(tǒng)線下繳費(fèi)方式創(chuàng)新并行,提升繳費(fèi)便利化水平 。三是全面落實(shí)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法,繼續(xù)深入做好轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦” 。四是繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用、新冠疫苗及接種費(fèi)用結(jié)算和清算工作 。五是做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌異地就醫(yī)直接結(jié)算,推進(jìn)5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù) 。

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