早產兒會出現哪些問題?


早產兒會出現哪些問題?



_原題為:29周生的寶寶僅920克 , 有沒生命危險?早產兒主要面臨這幾個問題
就剛剛有個早產媽媽說她家小王子29周出生的 , 只有920克 , 今天已經出生第5天了 , 正住在保溫箱里面 。 早產媽媽問小寶寶有沒生命危險 。 在我國 , 29周出生的早產兒成活率還是蠻高的 , 達到了98% 。
29周生的寶寶僅920克 , 有沒生命危險?總的來說 , 29周出生的早產兒主要面臨這幾個問題:
肺部發育不全
胎兒的肺部是所有器官中最晚發育完成 , 大多數小寶寶要到懷孕34周才發育完成 , 所以在這之前提前出生的早產兒 , 都會有肺部發育不全的問題 。 促肺部成熟治療是避免不了的 , 發育好一點的小寶寶可能不需要上呼吸機 , 但血氧濃度監測是必須的 。 我兒子32周 2天出生的 , 出生的時候兒科醫生第一句話就是 , ”寶寶肺部有點發育不全啊……“聽他的語氣感覺有點棘手 。
吞咽能力差 , 需要鼻飼
早產兒被迫提早離宮 , 吞咽能力是非常差的 , 而且吃奶的時候有可能會出現高頻率的呼吸停止 , 胸口微微凹陷 。 我兒子住院的前大半段時間 , 都是無法自主吸奶的 , 只能鼻飼 。 后來吸啜壓慢慢上來了 , 特別是矯正胎齡35周后 , 確立了吸食-吞咽-呼氣這一循環后 , 呼吸停止的現象會逐漸減少 。 出院后 , 家長喂奶時注意觀察寶寶的臉色 , 如果臉色發紫說明是異常情況了 。
有視網膜病變風險
胎兒的眼睛一般在懷孕3周左右開始形成 , 36周左右發育完成 , 如果在不足28周就提前離宮了 , 視網膜病變的風險非常高 , 29周出生其風險也相對比較高 。 視網膜病變輕則影響視力 , 重則失明 , 所以寶寶早產了 , 一定要重視眼底篩查這個檢查 。 現在幾乎所有醫院都要求早產兒做這個檢查的 。 因為能做這種檢查的醫生很少 , 而且能做的醫院也非常少 , 所以我們當時請求兒子的主治醫生幫忙預約那個醫生出診 , 第一次檢查正常 , 醫生叫我們一個月后再去能做這個檢查的醫院檢查 。 其實 , 即使早產寶寶有視網膜病變的傾向只要及早干預早治療 , 不錯過最佳的治療時間窗 , 都會康復的 , 所以不用太過擔心 。
抗體少,容易感染
早產兒的抗體不如健康的足月兒那么多 , 因為小寶寶的抗體大多數在孕晚期從孕媽那時獲得的 。 我家寶寶住保溫箱的時候醫生就特意說了這個 , 因為當時住院時間長 , 每天要扎好多針 , 所以我們在醫生的建議下選擇了PICC導管 , 這樣寶寶就不用每天扎針了 。 但這根細長的導管不但貴(4000多) , 醫生還告訴我們把這樣的管子放進體內會有肺部感染的風險 。 而且因為住院期間輸過丙球蛋白 , 半年內不能接種疫苗 , 因此出院時醫生就特意吩咐我們不要帶寶寶去人群多的地方 , 避免感染 , 日常護理也要小心 , 不能讓寶寶感冒發燒 。 反正 , 早產兒免疫力確實是差一點 。
好了 , 最后再說一下體重 , 29周出生的早產兒體重有920克 , 而標準的體重為1-1.5kg , 說明小寶寶發育有一點點落后 , 但也屬于正常范圍 , 只要沒其他問題 , 這樣的體重在醫療條件比較好的醫院一般不會有什么問題 , 就是住院的時候長一點(體重夠4斤)才能出院 , 比較燒錢 。
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