同型半胱氨酸與復發性流產之間有什么關系？那么什么是同型半胱氨酸？同型半胱氨酸(homocysteine ， Hcy)是一種含硫的氨基酸 ， 是蛋氨酸代謝的中間產物 。 下面讓我們一起來看看那下文詳解 ， 關于同型半胱氨酸與復發性流產之間的關系吧 。
什么是高同型半胱氨酸血癥？
高 半 胱 氨 酸 血 癥( homocysteinemia) 是指外周血中經過還原作用后可生成 Hcy 的物質的總體含量升高 。 根據 Hcy 升高的程度 ， Kang 等［1］ 將高同型半胱氨酸血癥劃分為:
輕度( 16 ～ 30 μmol /L)
中度( 31 ～ 100 μmol /L)
重度( ＞ 100 μmol /L)
影響同型半胱氨酸的因素有那些？
1．遺傳因素:
葉酸代謝基因突變可使血Hcy 升高 ， 可達到正常值的 11 倍左右 。 MTHFR 基因突變最常見為 C677T 點突變 ， 其次為A98C 突變 ， 這些位點的突變會使產生的亞甲基四氫葉酸還原酶的生物活性降低 ， 阻礙蛋氨酸的再生成 ， 從而造成了 Hcy 體內蓄積 。
【同型半胱氨酸與復發性流產之間有什么關系？】2．飲食因素:
Hcy 代謝關鍵輔助因子為：葉酸、吡哆醇( B6) 、鈷胺素( B ) 、維生素 B2 ， 它們缺乏時 ， 可導致MTHFR活性降低 ， 從而引起高 Hcy 血癥 。 吸煙、酗酒、大量飲用咖啡等均可致Hcy 升高 。
3．疾病與藥物:
慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退、貧血、部分風濕性疾病、惡性腫瘤等以及應用免疫抑制劑 ， 抗癲癇藥 ， 降脂藥物苯扎貝特、考來烯胺、煙酸等都可引起高 Hcy 血癥 。
4．年齡與性別:
有研究發現 ， Hcy 成年男性高于女性 ， 且隨年齡增加而增高 ， 女性絕經后 Hcy 增高明顯 。 其機制可能與雌激素調節有關 。
同型半胱氨酸與復發性流產有什么關系？
高Hcy可影響胚胎的發育 ， 可致神經管畸形、先天性心臟病等胚胎發育異常 ， 是常見的流產原因之一 。 高Hcy還可直接損傷血管內皮細胞 ， 刺激血管平滑肌細胞增生 ， 產生各種自由基 ， 間接使血小板的粘附率和聚集率增加 ， 各種生理功能受損 ， 激活凝血鏈各種因子 ， 導致孕婦血液處于高凝狀態[2] ， 嚴重時可致絨毛膜血管形成缺陷、蛻膜血管纖維素樣壞死及胎盤多發梗塞 ， 胎盤灌注功能不足 ， 而致流產 。 在正常妊娠的早中期Hcy水平會明顯降低 ， 有利于胚胎發育,所以多數學者認為對于復發性流產的患者應將Hcy降至8μmol /L以下再備孕 。
如何治療高同型半胱氨酸血癥？
當 B 族維生素缺乏時 ， 葉酸、維生素 B6、B不足時 ， 同型半胱氨酸代謝酶的活性降低 ， 引起高Hcy 血癥 。 故補充 B族維生素可以降低血中Hcy 的含量 。
