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為什么我的卵子質(zhì)量差？我該怎么辦？

小知識


為什么我的卵子質(zhì)量差？我該怎么辦？



眾所周知卵子的質(zhì)量對于試管嬰兒的成功與否是十分重要的 ， 那么卵子質(zhì)量的好壞對試管嬰兒的結(jié)局又影響到什么程度呢？
首先來看看我中心的數(shù)據(jù) 。 在2017年 ， 我中心一共完成了新鮮取卵周期8385例 ， 懷孕率達(dá)到66.34% 。 在這其中約有1133例新鮮周期所取到的卵子質(zhì)量是偏差的 。 這些卵子質(zhì)量差的患者 ， 其卵子的平均受精率為70.09% ， 明顯低于卵子質(zhì)量較好的患者（80.99%）；其可用胚胎率為69.% ， 優(yōu)質(zhì)胚胎率為37.24% ， 囊胚形成率為50.55% ， 這些數(shù)據(jù)也都低于卵子質(zhì)量較好的患者（分別為70.51%、40.95%和57.38%）；當(dāng)然大家最關(guān)心的還是懷孕率 ， 卵子質(zhì)量差患者的平均懷孕率也僅有53.68% 。 由此可見卵子的質(zhì)量直接影響到胚胎的質(zhì)量及后續(xù)的妊娠結(jié)局 ， 卵子質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致受精失敗、胚胎發(fā)育不良、胚胎染色體異常、胚胎種植失敗、流產(chǎn)等等 。
那么 ， 是哪些因素影響著卵子的質(zhì)量呢？主要是以下幾方面：
1、年齡 。 女性隨著年齡增長 ， 卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量在不斷減少 ， 同時(shí)卵子的質(zhì)量也隨之下降 ， 表現(xiàn)為卵子內(nèi)線粒體數(shù)量及功能異常 ， 紡錘絲的形成和染色體排列發(fā)生錯(cuò)誤 ， 非整倍體增加及表觀遺傳學(xué)改變 ， 尤其是線粒體作為卵子成熟、受精及胚胎發(fā)育過程的供能細(xì)胞器 ， 其數(shù)量和功能的改變直接影響胚胎的質(zhì)量 。
2、生活方式 。 卵子的數(shù)量和發(fā)育依賴于卵泡的微環(huán)境 ， 女性的生活方式會(huì)改變這一微環(huán)境 ， 當(dāng)女性處于營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩或不良作息等狀態(tài)下 ， 就會(huì)對卵子及生殖功能產(chǎn)生不良影響 。 如肥胖會(huì)使女性對促排卵藥物不敏感 ， 易出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)和慢反應(yīng) ， 受精率降低 ， 胚胎質(zhì)量下降；吸煙也嚴(yán)重影響卵子質(zhì)量及卵巢功能 ， 包括激素生產(chǎn)過程、卵泡生成過程、排卵過程等 ， 煙草還會(huì)加速卵泡損耗 ， 減少卵巢儲備 。
3、環(huán)境因素 。 汽車尾氣、工業(yè)排放、電輻射等皆會(huì)導(dǎo)致女性卵子發(fā)生染色體畸變 。
【為什么我的卵子質(zhì)量差？我該怎么辦？】4、疾病因素 。 慢性盆腔炎可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良；子宮內(nèi)膜異位癥的中重癥不孕患者可能存在卵泡發(fā)育受損 ， 容易發(fā)生胚胎發(fā)育阻滯、囊胚形成率低；多囊卵巢綜合征（PC0S）不孕患者卵子成熟度降低 ， 異常形態(tài)增加 ， 受精率下降 ， 優(yōu)質(zhì)胚胎率下降 。
但是 ， 來做試管嬰兒的患者又往往有以上幾方面的問題 ， 遇到卵子質(zhì)量差 ， 該怎么辦呢？
下面幾點(diǎn)也許能幫助你改善卵子的質(zhì)量：
改善生活方式 ， 避免不利環(huán)境因素影響 。 要想卵子質(zhì)量高 ， 就需要保持良好的生活習(xí)慣 。 飲食清淡、低油低脂 ， 可以吃一些海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、牛肉及豆類 ， 多吃竹筍、胡蘿卜、洋蔥、燕麥、菠菜、卷心菜等 ， 多喝水或鮮榨果汁 。 進(jìn)行適宜合理的運(yùn)動(dòng) ， 增強(qiáng)體質(zhì) 。 遠(yuǎn)離不良的生活環(huán)境 。 平時(shí)生活規(guī)律 ， 按時(shí)作息 ， 避免過度勞累 ， 調(diào)整好情緒 。 戒煙戒酒 ， 避免暴飲暴食 。 對于肥胖的女性 ， 減輕體重是提高卵子質(zhì)量及妊娠成功率最重要的方式之一 。 當(dāng)然還要注意性生活 ， 經(jīng)期避免性生活 ， 避免人工流產(chǎn) 。
輔助用藥 。 對于卵巢功能已確實(shí)減退 ， 改善卵巢功能并無靈丹妙藥 ， 但有一些藥物可能有一定輔助功能 。 (1)輔酶Q10 ， 最主要作用是抗氧化 ， 有研究表明 ， 隨年齡而增加的氧自由基導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降 ， 高齡婦女卵子中功能完整的線粒體減少 ， 所以在高齡人群中可以補(bǔ)充輔酶Q10來提高卵子的質(zhì)量 ， 改善妊娠結(jié)局；(2)左旋肉堿（LC） ， 作為抗氧化劑 ， 能增加線粒體的能量供應(yīng) ， 補(bǔ)充左旋肉堿有效促進(jìn)卵子的體外成熟和胚胎的發(fā)育 ， 有利于改善輔助生殖的結(jié)局；(3)脫氫表雄酮（DHEA） ， 在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為活性較高的雄激素 ， 研究證實(shí) ， 對高齡及卵巢功能減退患者 ， DHEA可增加卵泡的數(shù)量 ， 提高卵巢反應(yīng)性 ， 改善卵子及胚胎質(zhì)量 ， 提高臨床妊娠率；(4)生長激素（GH） ， 文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo) ， IVF促排卵中卵巢功能減退及卵巢低反應(yīng)患者輔助GH ， 可提高線粒體數(shù)量和活性 ， 從而改善卵子質(zhì)量 ， 提高妊娠率和活產(chǎn)率；(5)中醫(yī)藥調(diào)理 ， 對于卵子質(zhì)量差的不孕女性 ， 也可中醫(yī)、針灸調(diào)理 ， 結(jié)合中醫(yī)改善卵子質(zhì)量、提高妊娠率 。

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