在生殖中心 ， 很多患者對手中精液分析報告單中精子畸形率的結果很是憂心 ， 特別是看到精子畸形率高達99%的時候 。 很多情況下 ， 人們通常會有如下的憂慮：
女士A: 畸形率？是不是畸形率高就容易生出畸形的寶寶呢？我老公的畸形率有99%這么高 ， 那生下來的寶寶是不是有很大可能會出問題呢？
男士B: 我上次檢查精液 ， 精子畸形率都還是正常范圍的 ， 93% ， 為什么過了一個月復查卻下降到了98% ， 變成了不正常的呢？
女士C: 你看看人家 ， 平時經常鍛煉 ， 生活習慣好 ， 精子畸形率就正常的 ， 你就老是熬夜抽煙喝酒 ， 畸形率一直都在99%下不來 ， 你也要為咱們的下一代多努力才行??！
男士D: 醫生 ， 我聽人家說 ， 精子畸形率這個指標沒什么意義 ， 可以不用管它 ， 是這樣的嗎？
那么今天 ， 我們就一起來聊聊精子畸形率的問題 。
如何正確理解精子畸形率呢？
精子的產生需要經歷一段漫長的旅程 ， 從最原始的精原干細胞經過不斷分裂、形成精母細胞 ， 再形成精子細胞和成熟的精子 。 而精子在睪丸中產生之后 ， 還需要經過一段漫長的旅途 ， 才能成熟并具有使卵子受精的能力 。 在整個從產生到運輸最后到排出體外的整個過程中 ， 精子會受到很多不良因素的影響 ， 從而產生了畸形的精子 。 如果畸形精子的比例過多 ， 正常形態的精子數量不足4% ， 那么就可以稱之為畸形精子癥 ， 也可以簡稱為畸精癥 。
【如何正確理解精子畸形率？有畸精癥該怎么辦？】根據目前最新的觀點 ， 形態學正常的精子需要嚴格按照一定的形態學標準 ， 這些精子被認為是具有受精潛能的精子 。 因此 ， 正常形態的精子越多 ， 受精率越高 。 相反 ， 精子的畸形率高的話 ， 受精的機會也會下降 。
下面的圖顯示的是正常精子和各種畸形精子的形態 ， 您可以直觀地感受到畸形精子的異常形態 ， 有大頭、小頭、雙頭、雙尾等等各種形態 ， 真是五花八門呢 。
從上面的介紹中我們可以知道 ， 精子畸形率指的是形態異常的精子比例 。 大多數畸形的精子所攜帶的遺傳物質 ， 也就是DNA是正常的 ， 這些精子如果能與卵子結合 ， 所產生的受精卵的DNA也是正常的 。 而胎兒的畸形往往是由于基因突變或者基因異常引起；另外懷孕過程中接觸致畸因素 ， 比如服用某些藥物、接觸放射線等 ， 也會引起胎兒的畸形 。 因此 ， 我們可以得知 ， 畸精癥和寶寶的畸形是沒有關系的 。 所以 ， 畸形率高就容易生出畸形的寶寶這種說法是不正確的 。
根據2010年新修訂的標準 ， 診斷畸形精子的標準較以前嚴格了許多 ， 因此在世界衛生組織第五版的精子檢驗手冊標準中 ， 畸形率超過96%才認為是畸形精子癥 。 這些畸形精子 ， 有的屬于嚴重畸形 ， 有的只是處于臨界狀態 ， 而且精子形態學分析具有一定的主觀性 ， 因此這些畸形精子并非完全無法受精 。 所以 ， 精子畸形率高并不代表無法受孕 。 而且 ， 由于畸形率的判斷存在主觀因素 ， 不同的人進行判斷可能會報告不同的結果 ， 因此畸形率在一定范圍內存在波動也是正常現象 。
引起精子畸形率升高的因素
第一 ， 感染原因 。 生殖道和生殖腺體的病原微生物感染均可以造成精子畸形率升高 ， 特別是近年來支原體和衣原體感染率的上升 ， 這兩種病原微生物感染可能與男性不育癥相關 。 有研究顯示 ， 支原體吸附于精子表面 ， 可造成部分精子細胞膜的損傷 ， 從而影響精子參與受精的過程 。 此外 ， 衣原體感染也可以引起畸形精子數量增多 ， 同時影響精子的活動能力 ， 使精子的活力、運動速度受到明顯降低 。
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