
近年來 , 由于生活水平提高 , 飲食結構和生活方式發生很大改變 , 以及人們體檢意識的增強 , B超的廣泛應用 , 人群脂肪肝檢出率日益增高 。
有些脂肪肝患者不以為然 , 認為看不看病無所謂;另一些人與前者相反 , 一旦被醫生診斷為脂肪肝 , 則驚恐萬分 , 惶惶不可終日 , 四處求醫問藥 。
由于脂肪肝是一個相當大的醫療市場 , 所以 , 大量的治療脂肪肝的藥物通過廣告宣傳擴大影響 , 使用最吸引人眼球的言辭 , 博得脂肪肝患者的信任 。 據粗略統計 , 大約五成左右脂肪肝病患者存在過度治療 。
其實 , 這種富貴病并不可怕 , 多與不良飲食有關 。 長期過多進食高脂食物 , 導致血脂升高 , 誘發肥胖;目前國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥 , 治療手段主要依靠“管住嘴、邁開腿” , 即需長期加強運動、糾正不良的飲食和生活習慣 , 脂肪肝假如僅伴有輕度高脂血癥 , 不一定需要用降血脂藥物 。 有脂肪肝又有明顯的高脂血癥 , 需根據高脂血癥的原因、程度 , 由醫生酌情決定是否要用降血脂藥物 。 切莫擅自使用降脂藥物 , 否則還會引起藥物性肝炎 。
對于伴有轉氨酶升高的脂肪肝患者也不建議長期大量服用降酶藥物 。 實際上 , 轉氨酶增高主要與肥胖有關 。 研究表明 , 體重每降低1% , 轉氨酶下降8%;伴腫大的肝臟回縮和脂肪肝逆轉;而體重居高不下者轉氨酶往往持續升高 , 即使應用保肝和降酶藥物也難以奏效 。
當前 , 脂肪肝是溫飽解決以后的“富貴病” , 國人缺少的不是營養而是運動;急需的不是補品藥物 , 而是科學的生活方式 。 只要做到“少吃、多動 , 少飲酒、慎用藥”的預防原則 , 就能夠有效控制脂肪肝日益嚴重的流行現狀 。
大多數治療藥物可以報銷 , “不吃白不吃”的思想在作祟 , 但是 , 應該重點強調點是 , 所有藥物都需要在肝臟和腎臟進行代謝和排泄 。 大量、多種藥物同時進入人體內 , 勢必會加重肝、腎的負擔 , 導致本來就已經衰減的肝腎功能惡化 , 最終 , 事與愿違 , 反而造成機體不可逆的傷害 。 這種由于服用多種藥物引起的老年性肝功能異常可稱為“老年性藥物性肝炎” 。

那么 , 應該如何選擇用藥呢?
首先 , 應該請有經驗的醫生幫助判斷到底自己有多少種疾病?分清“輕、重、緩、急” , 發生重癥和急癥時則必須用藥 , 這是常識 。 但對于一些老年退行性疾病 , 主要是由于年齡增長臟器功能在逐漸衰退 , 檢查結果肯定與正常數值不一致 , 但只要不明顯影響生活質量 , 且藥物又無法治愈的老年性疾病 , 可以考慮暫不服用藥物 , 采用其它理療方法緩解癥狀 。
其次 , 對于需要長期服藥的慢性疾病 , 例如高血壓、冠心病等 , 最好選擇用藥簡單 , 劑量偏小的藥物 , 一天只用一次 , 一次只用一粒的緩釋、長效制劑 。
第三 , 選擇好服藥時間 , 一般藥物最好選擇飯前或飯后30分鐘服用 。 胃藥包括胃黏膜保護劑等最好選擇在飯前服用 , 而利尿劑等則最好避免在睡前服用 , 夜間排尿次數增多會影響睡眠;降壓藥物選擇早晨服用為宜 。 又有西藥又有中成藥最好不同時服用 , 分開服用可以減少相互產生的不良反應 。
第四 , 避免因藥物多而錯服 。 找幾個形狀、顏色不相同的小藥盒 , 將每天需要服用的藥物 , 分盒存放 , 每次一小盒 , 定時服用 。 避免吃錯藥物 。
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