枳實導滯湯（明代名醫張倬用枳實導滯湯治腹脹）
懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生 。
【名醫簡介】
江蘇吳江人，字飛疇 。張璐次子，張登弟 。繼承父學，亦以醫名 。于《傷寒論》尤有研究 。曾與兄參訂其父所著《傷寒纘論》、《傷寒緒論》 。著有《傷寒兼證析義》 。
【醫案】
張倬用枳實導滯湯治腹脹，后用健脾理氣生脈善后，病愈
謝元海，夏月常飲火酒，致善食易饑，半月后腹漸脹滿，大便艱澀，食亦日減，醫用刻削清火俱不效 。左脈細數，右脈澀滯 。此始為火助，胃強而善食 。繼為火灼胃液而艱運，則食滯而脹滿，脹滿則食減 。今宜斷食辛熱，乘元氣未漓，祛其滯而回其液 。日久則費調理也 。用枳實導滯湯，去黃連白術加葛根，一服大便通利而滯行 。又用健脾理氣，三日后，以小劑生脈，加威蕤、煨葛根 。半月而愈 。
本案引自(《續名醫類案》)
注：
《脾胃論》枳實導滯湯：
大黃、炒枳實、炒神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術、澤瀉 。
葳蕤：
也叫玉竹，具有養陰清熱、生津止咳等功效 。主治熱病傷陰、虛熱燥咳、心臟病、糖尿病、結核病等癥 。
生脈飲：
人參，麥冬，五味子 。
【評析】
此案因夏月常飲火酒，開始善食易饑，半月后腹漸脹滿，大便艱澀，食亦日減，此乃濕熱食滯內阻胃腸所致 。治宜消積導滯，清熱除濕，方用枳實導滯湯化裁而取效 。
【食積簡介】
食積是由飲食失節，脾胃運化失常，食物積滯不行所致的一種病癥 。其首見《儒門事親》 。其臨床表現為胸脘滿悶或堅硬，有痞塊，腹痛拒按，大便秘結，納食減少，噯腐吞酸，舌苔厚膩等 。如形證俱實，可用攻積藥，如大黃、牽牛子之類;如初起食滯，或雖已成積而體質較弱，則用保和丸、大和中飲《雜病源流犀燭》，（由炒麥芽、楂炭、枳實、砂仁、陳皮、厚樸、澤瀉組成)等運脾消積 。脾虛者，并可參用六君子湯 。
【作者寄語】
【明代名醫張倬用枳實導滯湯治腹脹 枳實導滯湯】如仍有疑問、體會，歡迎評論區留言、互動、交流，如有收獲，歡迎點贊、轉發、收藏，如果喜歡我的創作內容，歡迎關注我 @古今醫案研讀 ，每天都會為大家分享名家醫案及健康知識，謝謝大家的耐心閱讀 。
