【脊柱也會得“婦女病”？30歲以上女性須小心】
家住浦東的王阿姨10天前彎腰搬地上的箱子后， 出現(xiàn)腰背部疼痛、直不起腰來， 床上翻身也痛， 以為是腰扭傷了， 貼了膏藥休息了幾天， 仍舊沒有好轉(zhuǎn)， 于是家人把王阿姨送到中醫(yī)館行針灸、推拿， 癥狀并沒有緩解 。
無獨有偶， 家住徐匯的李婆婆兩周前打噴嚏后， 當時就出現(xiàn)了胸背部疼痛， 活動后加重， 平臥時稍緩解 。 當時未予重視， 自行服用中藥治療， 癥狀沒有緩解， 日常生活受到嚴重影響 。
經(jīng)人介紹后， 王阿姨和李婆婆來到了上海市復旦大學附屬中山醫(yī)院脊柱外科就診， 董健主任仔細詢問了患者的病史， 結(jié)合了相關(guān)查體， 高度懷疑王阿姨、李婆婆發(fā)生了“骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折” 。 經(jīng)過磁共振確認骨折后， 予以微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù) 。 術(shù)后王阿姨、李婆婆疼痛明顯減輕， 第二天就能下地行走， 均在術(shù)后2日內(nèi)出院 。
在上述兩個案例中， 兩位患者都得了骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折， 為什么不摔跤也會骨折？為什么兩位患者都是女性？這真的是巧合嗎？那么就讓我們一起來認識認識吧！
什么是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折？
骨質(zhì)疏松癥是一種退化性、進行性疾病， 會導致骨骼變?nèi)醪⒁子诠钦郏?通常在骨折發(fā)生之前沒有引起注意， 在輕微的外力之下就可能發(fā)生骨折， 最常見于脊柱、髖部和腕部 。 一半的骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生在脊柱的椎體， 且往往好發(fā)于絕經(jīng)后的女性， 所以有人稱它為“脊柱的婦女病” 。 這些患者會出現(xiàn)腰背部的疼痛、駝背畸形、身高變矮， 甚至影響日常生活， 嚴重影響生活質(zhì)量 。
絕經(jīng)后女性的骨質(zhì)疏松癥和相關(guān)骨折的患病率遠高于老年男性 。 絕經(jīng)后婦女， 由于雌激素缺乏導致骨量減少及骨組織結(jié)構(gòu)變化， 使骨脆性增加， 易于骨折 。 目前已經(jīng)證實， 雌激素在婦女骨骼的生長、發(fā)育中有重要作用， 它能使骨骼中鈣儲入 。 雌激素的減少使儲入能力低于流失速度， 愈是接近絕經(jīng)流失愈快， 一旦絕經(jīng)流失就更快 。 婦女骨骼中鈣流失速度最快和最多的是絕經(jīng)后的第1～7年， 因此這個階段是婦女補鈣的關(guān)鍵時期 。 同時， 建議絕經(jīng)婦女來醫(yī)院行DXA（雙能X線骨密度測量）檢查， 了解自己的骨密度情況， 及早預防和治療骨質(zhì)疏松癥 。
如何預防這個“沉默的殺手”？
這個疾病的治療方法包括保守療法和手術(shù)療法 。 傳統(tǒng)的治療手段就是臥床休息， 口服止痛藥和使用降鈣素減輕骨痛等保守治療方法， 大部分患者疼痛癥狀可得到緩解， 但長期臥床是一件比較痛苦的事情， 嚴重時在床上翻身的時候都可引起疼痛， 又可導致骨質(zhì)疏松程度加重及褥瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥出現(xiàn) 。 對于這種骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折， 有一個很好的微創(chuàng)治療方法， 就是經(jīng)皮椎體強化術(shù)（PVA）， 創(chuàng)傷小， 止痛效果良好， 能讓患者盡早恢復日?；顒?， 大大提高生活質(zhì)量 。 PVA主要包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)和經(jīng)皮后凸成形術(shù)(PKP)， 簡單地說， PVA就是在病變壓縮椎體背部打上一針“骨水泥”， 撐起椎體恢復高度和硬度， 達到解除疼痛， 早日活動的目的 。
骨質(zhì)疏松又被稱為“沉默的殺手” 。 我們沒有感到骨頭在退化， 直到他們裂開， 才有痛苦 。 與其坐等骨折發(fā)生， 不如主動出擊， 提前預防好骨質(zhì)疏松 。
從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質(zhì)攝入， 同時積極篩查和治療各種導致消化、吸收不良、內(nèi)分泌功能障礙的疾??；避免長期使用影響骨代謝的藥物等， 盡量獲得理想的峰值骨量， 獲得更多的骨量儲備， 減少今后發(fā)生骨質(zhì)疏松的風險 。
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