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出現(xiàn)配伍禁忌如何搶救,發(fā)生配伍禁忌如何處理

出現(xiàn)云知道

很多藥物不能相互配伍，常見有哪些？

出現(xiàn)配伍禁忌如何搶救,發(fā)生配伍禁忌如何處理


前面的黎醫(yī)生說了化學(xué)藥品（俗稱的西藥）之間不能配伍的情況，我說一下中藥的吧 。分為三大類：中藥和中藥之間的配伍、中成藥和中成藥之間的配伍，中藥和西藥之間配伍 。一、中藥與中藥之間配伍中藥之間不能相互配伍的藥有兩種：1、相惡（wù）：相互作用引起療效降低 。包括有：人參和萊菔子（蘿卜的種子），萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用；生姜惡黃芩，黃芩能削弱生姜的溫胃止嘔的作用；吳茱萸有一定降壓作用，甘草有一定升高血壓的作用，二者配伍，吳茱萸降壓作用消失 。
2、相反：相互作用引起毒性增加 。相反就是中醫(yī)藥中“十八反”和“十九畏”中的內(nèi)容，包括：十八反：海藻、大戟、芫花、甘遂與甘草；半夏、瓜蔞、天花粉、浙貝、川貝、白蘞、白及和川烏、草烏、附子；人參、黨參、南沙參、北沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、白芍和藜蘆 。十九畏：硫磺和樸硝（芒硝）；水銀和砒霜；狼毒和密陀僧；巴豆和牽牛子；丁香和郁金；川烏、草烏和犀牛角；牙硝（芒硝）和三棱；官桂（肉桂）和赤石脂；人參和五靈脂 。
但是相反的藥到底是不是絕對(duì)不能同用，這個(gè)歷代醫(yī)家都有爭(zhēng)論 。有的古籍已經(jīng)有記載使用了相反藥之后的中毒情況，并記載了解救方法 ?，F(xiàn)代臨床、實(shí)驗(yàn)研究也有不少文獻(xiàn)報(bào)道相反藥引起中毒的例證 。也有不少相反藥同用的文獻(xiàn)記載，認(rèn)為反藥可以起到相反相成、反抗奪積的效果 。比如《金匱要略》中甘遂半夏湯，就是甘遂和甘草同用 。由此可見，十八反和十九畏到底是不是絕對(duì)不能用，需要看具體的功用 。
但如果是沒有絕對(duì)把握的醫(yī)生，就不建議使用 。所以現(xiàn)代《中國藥典》已經(jīng)規(guī)定，相反的藥不能同用 。如果必須要同用，需要醫(yī)生確認(rèn)后，雙簽名（即醫(yī)生要在處方下方，以及相反藥品旁邊重復(fù)簽字）才能給藥師調(diào)劑 。中藥調(diào)劑二、中成藥和中成藥之間配伍中成藥之間不能配伍的情況有4種：1、 含十八反、十九畏藥物中成藥大部分由中藥制成，所以，兩種中成藥中如果含有“十八反”和“十九畏”的藥物，也需要避開 。
2、 有毒中藥重復(fù)使用幾種中成藥中成分重復(fù)，疊加劑量高于中毒劑量，這樣的藥要避開使用 。如：朱砂安神丸和天王補(bǔ)心丸中的朱砂重復(fù)使用；大活絡(luò)丸和天麻丸中附子重復(fù)使用，復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸中冰片重復(fù)使用，冰片一般劑量不會(huì)中毒，但劑量過大會(huì)傷脾胃，導(dǎo)致胃痛 。3、 藥品間功效相反比如有的藥是溫?zé)崴?，有的藥是寒涼藥，如果?lián)合使用，有可能造成功效抵消而兩種藥都達(dá)不到效果 。
如：附子理中丸是溫中散寒劑，用于脾胃虛寒導(dǎo)致的胃脘疼痛、嘔吐、腹瀉等；牛黃解毒片是清熱解毒劑，用于熱毒熾盛，上擾清竅導(dǎo)致的咽痛、牙痛、口舌生瘡等 。在臨床上，是存在有的人又有脾胃虛寒，又有口舌生瘡的，所以這兩種藥一同使用，可能會(huì)造成藥效降低 。4、 藥物之間存在拮抗效果或者化學(xué)反應(yīng)這是現(xiàn)代中藥化學(xué)研究得出的結(jié)論，與西藥之間會(huì)產(chǎn)生化學(xué)作用的效果一樣 。
【出現(xiàn)配伍禁忌如何搶救,發(fā)生配伍禁忌如何處理】比如含有麻黃的中成藥，如麻杏止咳片、千柏鼻炎片、宣通理肺丸等，不能和降血壓中成藥，如復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓丸、牛黃降壓丸，以及擴(kuò)血管中成藥，如速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸等合用，主要原因就是麻黃有使血管收縮、血壓升高等作用，如果和心血管藥物同用，則會(huì)降低它們的療效 。三、中藥與西藥之間配伍中藥、中成藥和西藥之間也有相互作用，有的配伍可以增加療效、降低毒性，同樣地，有的配伍也會(huì)降低療效、增加毒性 。

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