1. 首頁 > 云知道 > >

放支架后再狹窄怎么辦,支架再狹窄怎么辦

云知道

3、不可避免的支架再狹窄:就算支架技術不斷的完善 ， 但目前是沒有辦法百分百預防支架內再狹窄 ， 當然隨著技術的提高 ， 現在支架再狹窄從最初很高已經降到3%以下 。豈不知生活方式是預防支架再狹窄的根本 。嚴重鈣化病變可影響支架內殘余狹窄的程度 ， 而且遠期支架無法擴張或重塑 ， 可能增加術后再狹窄的發生率 。
心臟支架后再次出現二次狹窄怎么辦？

放支架后再狹窄怎么辦,支架再狹窄怎么辦


心臟支架后最嚴重的問題就是二次狹窄！為什么要心臟支架？對于心血管比較嚴重的狹窄 ， 如果藥物無法控制 ， 也就是吃了好多控制心絞痛的藥物 ， 但是仍發作心絞痛 ， 那么不得不通過支架這種方法來解決狹窄 ， 來改善心肌缺血 。還有一種情況就是急性心肌梗死 ， 要立即打通血管 ， 只有打通血管 ， 才能挽救更多的心肌 ， 才能減少心衰 ， 降低死亡率 。
支架為什么會二次狹窄？1、沒有規范用藥:很多人認為支架了就萬事大吉 ， 反正做完就沒事了 ， 也沒啥感覺 。就自行停藥或減藥 。尤其是阿司匹林＋替格瑞洛/氯吡格雷＋他汀 ， 作為最基本的用藥 ， 更是防止支架再狹窄的藥物 。2、生活方式沒有改善:自認為作為支架 ， 吃著藥 ， 就覺得沒事了 ， 該抽煙抽煙 ， 該酗酒酗酒 ， 該大吃大喝 ， 該不運動不運動等等不健康生活方式 。
豈不知生活方式是預防支架再狹窄的根本 。3、不可避免的支架再狹窄:就算支架技術不斷的完善 ， 但目前還是沒有辦法百分百預防支架內再狹窄 ， 當然隨著技術的提高 ， 現在支架再狹窄從最初很高已經降到3%以下 。二次狹窄怎么辦？1、如果狹窄程度相對較小 ， 積極的藥物治療＋生活方式 ， 以防止狹窄進一步加重 。2、嚴重的狹窄 ， 必須再次處理:可以支架內支架 ， 也可以藥物球囊 ， 擴張狹窄的地方 ， 至于選擇哪種方法 ， 需要根據具體情況 。
如何預防二次狹窄？第一、規范用藥:1、抗血小板：要堅持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛 ， 一年到一年半 ， 這是最基本的要求 。氯吡格雷或替格瑞洛選其中的一種 ， 服用最少1年 ， 一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛 。2、他汀藥物：他汀藥物不僅僅是降脂藥物 ， 更是是抗炎 ， 穩定斑塊 ， 預防斑塊破裂的藥物 ， 當然需要長期服用 。
注意觀察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用 。3、其他藥物：根據自身是否得過心肌梗死 ， 是否心率快、血壓高 ， 是否合并心衰 ， 還要選用倍他樂克、普利/沙坦等藥物；當然有的人還要選擇利尿劑、硝酸酯類、曲美他嗪等等藥物 。第二、生活方式：控制好三高 ， 除了血壓 ， 血糖達標 ， 這是保護支架預防心血管疾病加重的根本 ， 一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8；戒煙戒酒 ， 健康合理飲食 ， 運動鍛煉 ， 好的心情 。
頸動脈支架手術后再狹窄的原因是什么？
放支架后再狹窄怎么辦,支架再狹窄怎么辦


通過對接受頸動脈支架置入術患者的長期隨訪 ， 有研究發現術后1、3、5年內支架再狹窄（In-stent restenosis,ISR）的發生率分別為1%、2%及3.4% 。頸動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化、大動脈炎 ， 外傷和放射性損傷等 ， 它們形成狹窄機制的不同 ， 可能對支架成形術后再狹窄的影響亦不同 。放射性損傷所致狹窄的患者 ， 其頸動脈血管成形術可能存在較高的再狹窄率 。

推薦閱讀