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膝蓋怎么讀 解剖怎么讀

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膝蓋怎么讀 解剖怎么讀



膝關節是人體最大的滑膜關節，包括3 個功能間室，形成獨特地動態鉸鏈關節 。在人體前進的過程中，膝關節承受著巨大的體重負荷，進行精準的運動，為相對高效的雙足行進提供穩定的流體機制 。膝關節包括外脛股關節、內脛股關節和髕股關節 。膝關節動作在兩個平面內進行，可進行彎曲和伸展以及內旋和外旋 。
然而在功能上， 這些動作很少在沒有下肢其他關節的動作配合下進行，如跑步、爬山或從坐位站起時髖關節、膝關節和腳踝的相互作用 。通過膝關節的2 / 3 的肌肉也通過髖關節和腳踝， 這充分反映了下肢關節的功能配合 。
解剖皮膚神經支配隱神經髕下支
隱神經髕下支分布在膝關節內側到膝前區 。膝關節內側手術入路需解剖分離隱神經髕下支，這可能是經此入路術后出現麻木的原因 。如果該神經被部分切斷可能形成痛性神經瘤，例如，關節鏡入路或關節切開術的內側小切口 。不幸的是，隱神經髕下支相對關節線的位置多變 。大多數情況下，隱神經髕下支在關節線下方穿過，越過髕韌帶后到達小腿 。
髕周神經叢
在膝關節近端，隱神經髕下支與股內側、中間、外側皮神經的分支吻合 。在膝關節遠端，隱神經髕下支與隱神經其他分支吻合 。髕周和髕上的皮下神經纖維網絡稱為髕周神經叢 。
關節脛腓上關節
脛腓上（近端）關節 是脛骨外側髁和腓骨頭間的一個接近平面的滑膜關節 。其關節面在大小、形狀和傾斜度上存在變異 。關節線呈橫行或斜行（后者的關節面傾斜角度大于20 ° )。腓骨面通常呈橢圓形或圓形，平坦或有細溝，覆有透明軟骨 。它在膝關節沒有直接的功能，但是可以幫助脛骨對正位 。
髕股關節
髕股關節為滑膜關節，是膝關節的一部分 。髕骨的關節面與股骨相匹配，股骨關節面延伸至雙側股骨髁前方，類似翻轉的“U”。由于整個髕骨關節面橫向是凹面，矢面是凸面，所以，關節面呈不對稱的鞍形 。
當最高的髕骨外側面與股骨外側髁前方接觸時，髕骨內側垂直面與股骨內側髁的前外側面在完全屈膝時接觸 。隨著膝關節逐漸伸直，髕骨關節面中部與股骨關節面下半部分接觸 。
當完全伸直時，只有髕骨關節面的最低部與股骨接觸 。總之，屈膝時，髕股接觸點向近端移動，隨著膝關節逐漸屈曲，髕股關節的接觸應力增加，髕股關節面的接觸面積也與之相適應而逐漸增大 。
脛股關節
脛股關節是一個復雜的滑膜關節，為膝關節的組成部分 。脛骨近端關節面（脛骨平臺））相對脛骨干長軸向后下傾斜 。脛骨后傾程度在出生時最大，隨年齡增大而減少，習慣下蹲姿勢的人后傾較明顯 。
脛骨平臺內、外側面與相對應的股骨髁相關節 。在關節面后部的遠端有一粗糙的、水平方向的凹槽，有關節囊和內側副韌帶后部附著 。脛骨內側髁的前內側面粗糙，借一不明顯的骨嵴與脛骨干內側面隔開 。
脛骨髁關節面之間的區域粗糙而狹窄，有髁間隆起，其邊緣向近端突起，形成內、外側髁間結節 。髁間區的前、后部隨關節面的分開均增寬 。髁間前區的前部最寬 。在前內側，內側關節面的前方有一凹陷，內側半月板前角附著于此 。
股骨關節面覆有關節軟骨的股骨髁幾乎呈凸面 。半月板提高了脛股關節的匹配度，半月板呈凹面與股骨相適應，外側脛骨–半月板關節面較深 。
軟組織關節囊和支持帶
關節囊是一種纖維膜狀結構，其厚度不定 。在前方，關節囊被髕韌帶取代，其范圍不超過髕骨或髕骨近端 。在膝關節其他部位，關節囊位于股內側肌和股外側肌擴張部的深層，并通過血管化的疏松結締組織平面與其分隔開來 。股內外側肌擴張部附著于髕骨緣和髕韌帶，并向后與相應的脛側／腓側副韌帶、脛骨內、外側髁遠端相連 。擴展部形成髕內、外側支持帶， 髕外側支持帶有髂脛束加強 。

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